手术联合日达仙在肿瘤治疗作用.ppt

手术联合日达仙在肿瘤治疗作用
手术联合日达仙在肿瘤治疗作用手术联合日达仙在肿瘤治疗作用
手术对肿瘤患者免疫功能的影响
日达仙在手术患者中的应用
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手术对肿瘤患者的影响
Surgeon. 2011 Feb;9(1)：38-43.
手术导致的生理应激使肿瘤患者处于免疫抑制状态
手术是大多数实体瘤的标准治疗
手术导致的免疫抑制及术后
感染和肿瘤转移灶形成有关
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引起外科手术患者免疫抑制的因素
免疫抑制
1. Vallejo R, et al. J Environ Pathol Toxicol Oncol. 2003;22(2):139-46.
2. 刘明伟, 等. 中国误诊学杂志. 2007;7(6):1192-4.
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手术创伤可导致免疫抑制
本研究前瞻性地对比了采用不同手术方式行肺叶切除术对周围型肺癌患者术后免疫功能的影响。共纳入41位患者，随机接受开放式手术（n=19）和电视辅助胸腔镜手术（VATS）（n=22），术前、术后第2、7日采血，测定T细胞（CD4， CD8）和NK细胞（CD56， CD16）计数和活性。结果：两种手术方式的患者均发生淋巴细胞计数下降， VATS较开放手术对淋巴细胞影响较小。
European Journal of Clinical Investigation (2000) 30， 230-238
周围型肺癌患者肺叶切除术后淋巴细胞计数下降情况
CD4+细胞
CD8+细胞
NK细胞
*P < ; **P <
术后时间（日）
术后时间（日）
术后时间（日）
%CD4变化
开放
VATS
开放
VATS
开放
VATS
%CD8变化
%NK细胞变化
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免疫抑制及肿瘤患者生存相关
本研究回顾性分析了156例手术治疗的胃癌患者，分析其术前的外周血NK细胞活性，结果： NK细胞活性>25%或≤25%%%，P<。
Hideya T， et al. Am J Gastroenterol. 2001 Feb;96(2)：574-8.
NK细胞活性>25%或≤25%胃癌患者的5年生存率比较
术后时间（年）
生存率（%）
%
vs

P<
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手术对肿瘤患者免疫功能的影响
日达仙在手术患者中的应用
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肿瘤免疫治疗旨在通过调节机体的免疫状态，达到治疗肿瘤的目的
“利用人体的免疫系统攻击肿瘤”
Couzin-Frankel J. Science. 2013;20;342(6165):1432-3.
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胸腺肽的发现及发展
Ann. . Acad. Sci. 1269–1270 (2012) 11–18 © 2012 New York Academy of Sciences
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日达仙及人体内源性胸腺肽a1相同
日达仙
及内源性胸腺肽a1结构相同，免疫调节作用明确
皮下注射，使用方便
* 参照日达仙和胸腺五肽药品说明书
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