病情证明书管理制度.ppt

病情证明书管理制度
病情证明书管理制度病情证明书管理制度
一、病情证明书用于门（急）诊及出院病人的病情、诊断、休假证明，非经治医师及无处方权医师无权出具。
二、病情证明书保管人为各临床科室科主任，当科主任离院外出学习或外出开会等，应指定专人代管。
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三、医师在日常的业务活动中，应加强法律意识的修养，在开具病情证明书时，本着实事求是的原则和对病人、对医院、对社会高度负责的态度，认真详实地填写并签名。严禁出具虚假证明、人情证明。否则一经发现查实，医院将严肃追究当事人责任。对造成不良后果者将予严肃处理。构成犯罪的，移交司法部门处理。
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四、证明书应分科出具，非本科疾病，该科医师无权出具疾病证明。跨科开具的疾病证明应视为无效。
五、疾病诊断证明书证明的休假，门诊病人在门诊部、住院病人到医教科盖章。
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六、病假证明应严格掌握，医师只有建议权。门（急）诊病假证明一般不超过一周。出院病假证明一般在一个月以内。期满仍需继续休息者，应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。
七、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次疾病证明书，遗失不补。医师在开具疾病证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。
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出具病休证明规定（参考）
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内科
一般疾病及传染病
一、感冒发热
（一）体温37－38o C 休息1~2天
（二）体温38－39o C 休息1~3天
（三）体温39o C以上 休息3天
（四）症状不明显、不发热 休息1~2天
二、一般疼痛影响工作 休息1~2天
三、疟疾 休息4~7天
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四、中毒
（酒精、药物、各种毒物、一氧化碳中毒等） 休息3~6天
五、无黄疸肝炎
（一）乙肝表面抗原阳性，丙谷酶正常原则上不休息，但有症状可考虑适当休息。
（二）谷丙转氨酶50~80单位 休息一周复查
（三）谷丙转氨酶80~100单位 休息二周复查
（四）谷丙转氨酶100~200单位 休息三周复查
（五）谷丙转氨酶>200单位 休息30天复查
（六）肝大>3厘米 半休半月
（七）肝大>4厘米 全休半月 观察2个月无变化者可从事轻工作。
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六、黄疸肝炎，门诊治疗者休息1月复查，痊愈后巩固休息1个月。 七、痢疾 休息3~7天
八、急性胃肠炎 休息2~3天
九、伤寒（血培养或肥达反应证实） 休息1个月。
十、流脑（治愈后） 休息5~7天
十一、乙脑（治愈后） 休息20天
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消化系统疾病
十二、消化性溃疡和慢性胃炎
（一）明显疼痛 休息1~3天
（二）轻度梗阻 休息3~5天
（三）粪隐血试验 休息1周
十三、肝硬化
（一）代偿期 轻工作
（二）失代偿期，全休半月复查，症状消除后巩固半月。
十四、胆道蛔虫、胆囊炎 休息3~7天
十五、慢性腹泻、症状明显 休息1周
十六、急性胃肠炎 休息2~3天
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