第三节颈肩腰腿痛广州医科大学附属第五医院康复医学科陈建平主任学习内容?颈椎病?肩周炎?腰椎间盘突出症?急性腰扭伤一、颈椎病概述Ω定义: 颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),并出现相应的临床表现。Ω颈椎病可诱发多种疾病,所侵害的部位可涉及周围的脊髓、神经、血管等多种重要组织,进而诱发多种特异性表现。颈椎病的分型及临床表现?神经根型?脊髓型?椎动脉型?交感神经型?混合型?颈型神经根型颈椎病椎间盘侧后方突出, 钩椎关节或关节突关节增生肥大, 均可压迫神经根, 导致相应的症状。发病机制以颈肩痛开始, 短期内加重, 并向上肢放射。可见患侧肌肉痉挛, 故头喜偏向患侧, 且肩部上耸, 病程长的患者上肢肌肉可有萎缩。上肢牵拉试验及椎间孔挤压试验可出现阳性。相关肌肉压痛, 感觉异常如感觉减退。体征临床表现辅助检查 X光照片?可有颈椎生理前凸消失?椎间隙变窄,椎体前后缘骨质增生?钩椎关节及椎间孔狭窄等退行性改变征象 CT或MRI ?可见椎间盘突出、椎管、神经根管狭窄及脊神经受压情况
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