富马酸伊布利特幻灯-课件（PPT·精·选）.ppt

度可平?富马酸伊布利特快速、安全转复房颤、房扑快速、安全转复房颤、房扑?4条通过国家 GMP 认证的生产线:冻干粉针生产线、小容量注射剂、固体口服制剂、中药提取等。?4大系列产品:中药抗肿瘤药、麻醉药、心脑血管用药、抗感染药等?获得 7项国家发明专利。浙江九旭药业有限公司简介主要产品: :国家优质优价品种 :二类新药 :质量标准最高 ——国内独家品种 ——专利首仿国家火炬计划重点高新技术企业、浙江省专利示范企业 2010 年房颤指南 2017-1-27 5心房颤动的药物复律 I类指证推荐氟卡胺、多菲利特、普洛帕酮、伊布利特 IIa 类指证: 、束支阻滞、 QT延长、 Brugada 综合征或器质性心脏病者的院外复律可顿服普洛帕酮或多菲利特。房扑复律时,先用β阻滞剂、钙拮抗剂预防快速房室传导。 IIb 类指证: 奎尼丁或普卡胺转复房颤的作用不确定 2010 AHA/ACC/ESC 指南建议?转律的首选药物(Ⅰ类适应证): (2 mg/kg ,> 10 min 静脉推注), (2 mg/kg,10 ~ 20 min 静脉推注) (1 mg ,> 10 min 静脉推注) 、决奈达龙、索他洛尔。 2017-1-27 7富马酸伊布利特研发 1.Ⅲ类抗心律失常药, 伊布利特的结构与索他洛尔相似,均是甲基磺酰胺的衍生物。 年被美国 FDA 批准用于新近( 0-90 天)发生的持续性房颤和房扑的快速复律,其后在德国等 11个国家上市。 年美国心脏病学会(ACC)/ 美国心脏学会(AHA)/ 欧洲心脏病学会(ESC) 批准为治疗持续性房颤的一线药物。 年在我上市。 K + (IKr) 外向电流; Na +内流; ——使其终止AF和AFL 转复窦性心律的作用加强; Ca 2+电流。延长动作电位时程、延长 QTc 间期和有效不应期。 J Pharmacol Exp Ther, 1998 ; 286(1): 9-22 Cardiovasc Pharmacol, 1995 ; 25, 336-340 伊布利特的细胞电生理作用 2017-1-27 9心脏电生理作用 , 延长动作电位的时程, 轻度减慢窦性心率。 ,降低直流电转复房颤的能量 Pharmacol Exp Ther ,1998 ; 285(1):135~142 Europ J Pharmarcol., 2000: 281~288 2017-1-27 10心脏电生理作用 3. 房室结水平(对房室结的作用强于窦房结) 延长房室结的单相动作电位时程延长房室结和希浦系的有效不应期 4. 心室水平延长心室肌的有效不应期、心室肌动作电位时程和 QTc 间期,对女性 QTc 间期的延长作用强于男性。 Circulation, 1996 ; 94: 1613~1621 Europ J Pharmarcol., 2000: 281~288