CYFRA211-非小细胞肺癌特异性指标.pdf

CYFRA211：非小细胞肺癌诊断价值最好的肿瘤标志物

CYRFRA211 概述

细胞角蛋白( Cytokaratin，CYK) 是一类不溶于水的细胞中间丝，可表达在所有的上皮细胞和
上皮来源的肿瘤细胞中。现已发现在人体中约有 20 余种 CYK，命名为 CYK1 ～ 20，其中细
胞角蛋白 19 片段( cytokeratin fragment antiogen21－1，CYFRA2－1) 在是肺癌诊断中非常重
要的一项指标。CK19 相对分子量为 40KD，其编码基因定位于 17 号染色体上，是一种酸性
多肽的分化特异的蛋白质，广泛分布于上皮细胞，是构成细胞骨架的成份之一。主要分布在
肺癌、食道癌等上皮细胞起源的肿瘤细胞质中，在非小细胞肺癌( no － small cell lung cancer，
NSCLC) 细胞中含量极高。CYFRA21－1 是血浆 CYK19 的可溶性片段，是一种酸性多肽，主
要分布单层上皮细胞中，来源于上皮细胞的恶性肿瘤均可见 CYK19 的过度表达，NSCLC 中
鳞癌、腺癌均有细胞角蛋白 19 表达。国内外研究表明 CYFRA21 － 1 对肺癌的诊断有明确
意义，对 NSCLC 的诊断价值较其它常用的肿瘤标志物更为优越，对鳞癌诊断价值最高。

CYRFRA211 的临床应用价值

当上皮细胞癌变时，CYK 结构不变而含量异常升高。当癌细胞溶解或坏死脱落时，可释放大
量 CYFRA21－1 进入血循环。在肺癌患者血清中它们会大量表达，这对肺癌的诊断、治疗和
预后有重要的临床意义。

1、CYRFRA211 可作为肺癌早期诊断标志物：研究表明 Cyfra211 对肺癌早期诊断有重要意
义。时广利等人研究发现 Cyfra211（以 2mu /mL 为临界值）诊断肺癌的敏感度和特异度分
别为 62．7%和 96．0%，而且血清中 Cyfra211 含量明显高于良性肺疾病，以肺鳞癌组水平
最高。而 Brechot 等人以 3．3ng /mL 为临界值，其诊断特异性为 96%，但是敏感性只有 54%。
这表明 CYFRA21－1 在肺癌患者血清中有较高的表达，可以比较准确地区分健康人和肺良性
疾病患者，可作为肺癌标记物。血清 CYFRA21－1 水平在肺癌患者不同时期的含量虽然不同，
但在各期肺癌中的敏感性无差异性，提示 CYFRA21－1 在肺癌的早期诊断有着重要的临床价
值。
2、可用于肺癌的鉴别诊断、分期及分型：肿瘤标志物大多都能反映肿瘤细胞的活性，其血
浆的浓度和肿瘤的大小与分期都