血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理.doc

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理
　　【摘要】 目的：探讨分析血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效及护理。方法：选取笔者所在医院2013年7月-2015年7月收治的68例尿毒症皮肤瘙痒患者作为研究对象，将其随机分成研究组（34例）和对照组（34例），均采用血液灌流联合血液透析的方法进行治疗，并给予研究组综合护理干预，给予对照组常规护理干预，观察比较这两组患者的临床疗效和护理满意率。结果：研究组的临床总有效率显著高于对照组（P<）。研究组的总护理满意率显著高于对照组（P<）。结论：血液灌流联合血液透析是治疗尿毒症皮肤瘙痒的有效方法，而综合全面的护理干预则是促进疗效、改善预后的有效手段，值得在临床上推广应用。
　　【关键词】 尿毒症皮肤瘙痒； 血液灌流； 血液透析
　　doi：. 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）02-0075-02
　　尿毒症乃是临床常见病，它指的不是一种独立的疾病，而是各种晚期肾脏疾病共有的临床综合征[1]。尿毒症患者常需维持血液透析治疗，而皮肤瘙痒正是其维持血液透析时的一种常见并发症。为了探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果及护理，现选取笔者所在医院2013年7月-2015年
　　7月收治的68例尿毒症皮肤瘙痒患者作为研究对象，均给予血液灌流联合血液透析治疗及一定的护理措施干预，观察分析结果，报道如下。
　　1 资料与方法
　　 一般资料
　　选取笔者所在医院2013年7月-2015年7月收治的68例尿毒症皮肤瘙痒患者作为研究对象，将其随机分成研究组（34例）和对照组（34例）：研究组患者中男21例，女13例，%、%；年龄37～74岁，平均（±）岁。对照组患者中男20例、女14例，%、%；年龄36～75岁，平均（±）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>），具有可比性。
　　 仪器与材料
　　日本SURDIAL 55血液透析机、尼普洛SURE-FLUX-150G空心纤维透析器、珠海健帆HA130一次性树脂血液灌流器等设备及天津肾友达公司所生产的碳酸盐透析液。
　　 治疗方法
　　在血液灌流器预冲前向灌流器内直接加入200 mg肝素钠（齐鲁制药有限公司生产，国药准字H20030429）用手振摇血液灌流器2 min，再静置30～60 min，后常规闭路循环透析器及管路。灌流器静置时间到后接入灌流器，用2000 ml生理盐水以100～170 ml/min的速度预冲，将气泡排净。之后以100 mg肝素钠（齐鲁制药有限公司生产，国药准字H20030429）+500 ml %氯化钠溶液进行冲洗，血流量控制在150～200 ml/min，冲洗到200 ml时将管路闭路循环约20 min。找准动静脉内瘘进行穿刺，～
mg/kg，之后逐渐增加至6～12 mg/h，治疗结束前半小时停药。视情况每周治疗2～3次，连续治疗8周。
　　 护理方法
　　给予对照组常规护理干预。给予研究组综合护理干预，综合护理