卵巢肿瘤病理的热点问题-论文.pdf

中华临床医师杂志电子版年 月第 卷第 期 ，，．．．．
· 专 家 笔 谈 ·
卵巢 肿 瘤 病 理 的 热点 问题
陈晓 端
卵巢癌是女性生殖 系统致死率最高 的肿瘤 ，近年 变 ，而少有 基 因的突变。大部分 Ⅱ型癌很可
来对卵巢肿瘤 的研究，特别是有关其发 生机 制的研 究 能起 源 于输 卵管伞 端 的上 皮 内癌 ，继 而播 散到 卵巢 ，或
进展从根本上挑战 了经典理论和传 统观念。对很 多病 者正常的输卵管黏膜直接种植到卵巢表面形成上皮包
理形 态特 点 有 了新 的认 识 ，对 卵巢 交 界 性 肿 瘤 的 病 理 涵体 ，后者再发 生恶性转化。 目前 尚未发 现 Ⅱ型卵巢
特征的评估 ，为临床治疗选择提供 了新 的启示。在此， 癌形态学上 可识别 的前驱病 变。该 类肿瘤 生长迅速，
我们对有关卵巢癌发病机制及病理研 究热点 问题作一 高度 恶性 ，预 后 差 ，占死亡 病 例 的 ％ ，早 期 即 出现 转
简 要介 绍 。 移。患者一般死于肿瘤的复发和转移。
一
、 卵巢癌发病机制及起源新说 二起源于输卵管伞端的恶性转变
很长时间以来一直认为 卵巢上皮性癌起源于 卵巢 “大部分高级别浆液性癌来 自输卵管伞端”是近年
表面上皮，现在越来越多的证据 显示，卵巢癌起源于卵 来研 究最热 、进 展 最 多 ，相 对 比 较 成 熟 的 学 术观 点 ，也
巢外盆腔器 官。有关卵巢癌 发病机制 的最新 学说 ，集 是新的卵巢癌发病理论 的核心 内容和最大亮点。研 究
中体现在“二元发病模型”和“大部分卵巢癌 可能起源 发现 ，大约有 ％ ～％的卵巢原发浆液性癌及腹
于卵巢外组织”两个方面 。 膜原发