中医护理-技术操作规范流程.doc

耳穴埋籽
耳穴埋籽，是采用王不留行籽贴于耳穴，刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。
一、评估
。了解患者既往史、当前主要症状、发病部位及相关因素及耳部皮肤情况。
，有无流产史，当前是否怀有身孕。”
、文化程度、心理状态及对疾病的信心。
二、目标
遵医嘱协助治疗，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
三、禁忌症
耳部有炎症、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。
四、物品准备
治疗盘，王不留行籽或菜籽等；碘酒，酒精，棉球，棉签，镊子，探棒，胶布，弯盆。
五、操作程序
，携至床旁，做好解释，取合理体位。
，探查耳穴，方法有以下三种：
(1)观察法：按疾病的部位，在耳廓上相应部位寻找到充血、变色、丘疹、脱屑、凹陷处，即是该穴。
(2)按压法：一手持住患者耳轮后上方，暴露疾病在耳廓的相应部位，另一手用探捧（或棉签柄、火柴梗等）轻巧缓慢、用力均匀地按压，寻找耳穴压痛点，压痛最明显处即为耳针治疗点。
(3)电测定法：应用耳穴探测仪测定到的反应点，就是针刺的治疗点（穴位）。
，要严格消毒，先用碘酒，再用酒精脱碘，消毒X围视耳廓大小而定。
，临床多采用王不留行籽、菜籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间，嘱患者用手反复按压，进行压迫刺激，每次l-2分钟，每日按2-3次，以加强疗效。夏季可留置l-3天，冬季留置7-10天。
，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为宜。
，安排患者舒适体位，整理床位，埋豆者指导按压方法。清理用物。归还原处，洗手，记录并签名。
六、效果评价
，局部是否严格消毒。
；患者的感受。
七、护理及注意事项
严格执行无菌操作，预防感染。起豆后如针孔发红，应及时处理，严防引起软骨膜炎。
灸法
灸法是以艾绒为主要原料，制成艾条或艾炷，点燃后在人体某穴位或患处熏灸的一种技术操作。
此法利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的目的。
用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆形柱形的艾卷，点燃后在人体表面熏烤的一种技术操作。
一、评估
。
、当前症状、发病部位及相关因素。
、文化层次、当前心理状态和对疾病的信心。
二、目标
，解除或缓解各种虚寒性病证，如胃脘痛、泄泻、风寒痹痛、疮疡久溃不敛、月经不调等的临床症状。
，保健强身。
三、禁忌症
凡属实热证、阴虚发热者不宜施灸；颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。
四、物品准备
治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必要时备浴巾，屏风等。
五、操作程序
，做好解释，再次核对。
，暴露施灸部位，冬季注意保暖。
，实施相应的灸法。
(1)温和灸：点燃艾条，将点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤3cm左右处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛力宜。一般每处灸5—7分钟，至局部皮肤红晕为度。
(2)雀啄灸：将艾条点燃的一端，在距离施灸部位2—5cm之间，如同鸟雀啄食般，一上一下不停地移动，反复熏灸，每处5分钟左右。
(3)回旋灸：将艾条点燃的一端，距施灸部位约3cm左右，左右来回旋转移动，进行反复熏灸，一般可灸20-30分钟。
，随时询问患者有无灼痛感，及时调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无因体位不适引起的饥体痛苦；了解患者的生理、心理感受。
，防止烧伤皮肤及烧坏衣物。
，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。
，归还原处，洗手，记录并签名。
六、效果评价
。
。
。
七、护理及注意事项
，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。
，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落烫伤皮肤或多或少烧坏衣物。
，属于正常现象。如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。
，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。
拔罐法