经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究.pdf

研究生签名:曼灵乏导师签章:纠秒纱引砺二级学哆签章:‘:研究生签名:曼灵芝绰河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师蛑傅夹∽的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名单位为河北医科大学,实验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应的法律责任。如菽≥月研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。导师签章:弓月;·日H
录目综述个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.研究论文经鼻问歇正压通气治疗新生儿玎乎吸窘迫综合征的临床研究前言材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结果附图附表讨论结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯无创辅助通气在新生儿呼吸系统疾病中的啦用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.刖舌
经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究要气模式是容量控制、@呗浴>」芑低ㄆ诓欢细近年来国内外应用经鼻持续正压通气不良方面有较好的疗效,但是斐傻母拐汀潴留、开奶时间延迟以及较高的重新插管应用有仓通气是大家关注的热点。经鼻间歇正压基础上增加了一定频率的间歇正压,并增加潮气量和分钟通气量,提高平摘目的:新生儿呼吸窘迫综合征感律錾笥捎谌狈Ψ伪砻婊钚晕镏鸱闻菸荻⑸小痳助口重的呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。、低出生体重儿或择期副腹产儿,肺表面活性物质具有降低肺泡表面张力、保持呼气时肺泡张丌的作用,缺乏时肺泡表面张力增力口,吸气时必须增加压力才能保证足够通牛蚨造成呼吸困难等临床表现。肺泡萎陷、通气量降低、,从而造成低氧血症和二氧化碳蓄积,肿组织缺氧、毛细血话:通透性增高、纤维蛋白沉着于脯泡表面形成透明现胤涟褰换弧傲俅采现瘟芅能郊堂枋┳悖阂环矫嬗τ梅伪砝龌钚晕镏侍代治疗,另一方面尽早采用机微通气解决啡泡萎陷及缺氧。气管捅管机械通气治疗应用广泛,它能快速改善缺氧、解决肺泡萎陷问题,《欧洲早产儿呼吸窘迫综合征防治共汉指南臧》中指出对治疗合并呼吸衰竭的重症忠儿荫‘边丘埃和惫埽璴械通气,目前较为报崇的通进,但对忠儿造成的负面损伤仍足最要问题,有创通气容易造成喉头水肿、气漏以及呼吸机相关忡炎等,其≤部分患儿出现呼吸机依赖,且医≯延昂贵。近年来无创辅助通气在治疗的疗效上也越来越受剑关注。,还在一定程度上降低了机械通气相关并发症的发生率及死亡率。治疗新生儿几、乎吸窘迫综合征有较多的报道,尤其是在降低气管插管有创通气造成的肺损伤、感染和支气管肺发育通气则在中文摘要,、,
探讨,比较隢治疗Ⅷ牧俅玻琷:效,从而为今后间,胸片变化情况、再次插管上机比率及各种月:发症发非榭觥⒃ず蟮鹊珍土编的《实纈生儿学》年第娴恼锒媳曜肌=胙〉男律,维持在%一%之间。撤机标准:组撤机指征:经瘟坪蠛粑问均道吁岣哌萑萘亢椭С郑籮叶“包扩张,增加气阿炎模螻哂喱五暮粑С肿饔谩本研究通过对患儿应用騈治,芦后,观察血气分所及吸氧浓度变比情况,肺部氧合功能改善情况、簂微通气时问、氧疗时的技术安全性、临昧治疗效果及应用前景提供更多阪据方法:⒀芯慷韵螅貉“『颖崩锥皆盒律浦匕┘嗷丙』考月歪年/收治的珍:断新生儿呼吸窘迫综合癌的新儿,胎龄在—濉蚈.—弧P律簦痪疵芷茸酆贩辖鸷呼吸窘迫综合症惑儿按随址ǚ治狽组和椤绀名,包括男黄渲衅使鷏醯婪置鋖疋辽眙儿小.』剖,鷉书鷗,繭.。例;其中剖富产例,自然分娩ザ例。眙当令.±埽沸蒈.±譬两组忠儿入选莉家属签署知情同意书,治疗方案技知”疽馐榫北省儿踅医院沦理委员会通过。⒀芯浚健ǎ喝胙≈叶朐汉罅⒓锤鐽或瘟疲粑⑹际蔽蔵己为薄;级谏髄∈蹦诟韫7伪砻活性物质痥北京双鹤制药生产懿骞芤淮涡钥焖僮⑷耄闱药后立即拔气管插管继续无创辅助通气。分别靡┖小时、小时复查胸片。椴捎肰婴儿呼吸机,选择人小适宜的异塞。椴捎糜⒐鶨公司牛产的呼吸机。两组患儿均限据临床和血气分析结果及时进行呼吸机参数的调节,维持⒅瘟菩Ч中文摘要珿.,一琍.,
及临床表现好转,ィ及血气分沂出现型呼吸衰竭;鱿植∏榧颖偷钠渌樾危绶纬鰉