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换脸大师整形大师详解中国式换脸
2021年9月21日，一则消息引发了15岁的内蒙古小女孩阿桦(化名)的注意：美国俄亥俄州克里夫兰诊所马上进行一项开拓性手术――换脸！被毁容的5男7女倒计时，争夺世界上第一个换脸手术名额。在阿桦的家里，你找不到任何一面镜子或能映出人面容的光洁物品，因为它们全部被阿桦毁掉了，她永远不想再看见自己的脸。
　　5年前，10岁的阿桦被马蹄踩伤面部骨骼及肌肉，造成五官严重受损 而毁容。就在那个时候，她的父母找到了中国医学科学院整形外科教授陈焕然医生，“我永远忘不了那张脸”，陈涣然说：“整个脸全部扭曲变形了，而且满脸全部是疤，鼻子是平的，你能想象得出，这对于一个花季少女来说意味着什么。假如你不亲眼看见这些不幸被毁容的人的痛苦，你就不能深刻意识到推进换脸手术的必须性。”
　　在中国，还有数以万计像阿桦一样的严重毁容患者，她们无法经过通常的整形手术达成矫正面容的需求，唯一的处理方法就是做换脸手术。然而，让陈涣然难过的是，直到现在，她依然不能为阿桦做这项换脸手术，“尽管从一个外科医生临床技术的角度来说，这完全不成问题。”
　　皮肤、皮下组织、肌肉和骨骼对脸部四层结构进行完全移植
　　在医学界，对“换脸”手术这个概念本身仍有争议，但从严格意义上讲，“换脸”手术通常是指将异体脸部的皮肤、皮下组织、肌肉和骨骼这四层结构全部移植到患者脸部的手术，难度较大。假如单纯是皮肤及皮下组织的移植，我国通常的外科医院全部能完成。
　　“中国的外科医生面临的问题是怎样将整个四层结构完全进行移植，这也是全球医学界共同的难题，”陈焕然说，“换脸手术是一个系统工程。”这个系统性首先是指在首次手术完成后，还需要进行十几次甚至几十次的调整性小手术，最终还有终生性的术后维护工作。从这个角度来看，手术的复杂性和风险性是不言而喻的。
　　换脸之成功标准“成活”轻易做到“存活”全部没把握
　　通常来说，换脸的病例有三大类：严重车祸者、烧伤者和面部肿瘤者。这些患者的面部不但皮肤受损、而且肌肉、骨骼等全部遭到了破坏，仅仅依靠传统的皮肤移植整形诊疗无法恢复面容和面部器官功效，所以需要做面部整体移植手术，即“换脸”手术。
　　判定“换脸”手术是否成功的标准也不一样，医学界通常有两种标准：成活和存活。成活以秒来计算，也就是移植后只要形态存在即可，不过没有功效，对患者意义不大；“存活”则是一个长久的概念，一个永久的存在，以月和年来计算，而且跟正常人一样，有表情和功效。
　　陈焕然说：“成活很轻易做到，但要想达成存活，以现在的医疗水平谁全部没有把握。”
　　换脸之技术难题无法做到移植组织听从大脑指令
　　对于全球的外科医学界来说，现在在技术上仍有两大难题不可逾越。
　　难题之一：要克服来自人体免疫系统对所移植组织的排异反应，这也是全部人体器官移植共同面正确问题，同时也是为何接收手术的病人需要终生服用抗排异反应药品的原因。
　　难题之二：要让神经分布最多的面部移植组织听从大脑的指令、完全恢复本身的功效，这是医学界现在无法做到的。这个问题是“换脸”手术和人