护理敏感质量指标疼痛评估正确率.pptx

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护理（品质）工作改进项目
护理敏感质量指标——
疼痛评估正确率
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2
主题选定
根据不同主题的重要性、迫切性、可行性、圈能力给予评分
将备选主题的分数求分最高者则为项目主题——来源于QCC项目
评价项目
主题评价题目
上级政策
重要性
迫切性
圈能力
总分
顺序
选定
提高患者化疗健康教育知晓率





4
提高癌痛患者癌痛知识掌握率





2
提高患者满意度





3
提高癌痛评估正确率





1
☆
评价说明
分数
上级政策
重要性
迫切性
圈能力
1
次相关
次重要
次迫切
0-50%
3
相关
重要
迫切
51-75%
5
极相关
极重要
极迫切
76-100%
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护理敏感质量指标监测计划
监测项目：
疼痛评估正确率
监测指标：
评估工具的正确率
评估方式选择的正确率
描述表达正确率
评估及复评正确率
监测目的：
正确的评估是癌痛规范化病房诊疗缺一不可的重要因素
准确判断病情特征，为滴定方案提供依据
监测癌痛评估的分值，及时调整癌痛用药方案
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4
疼痛评估的定义
指评估疼痛的发作、治疗效果及转归。包括了解疼痛病史、性质、程度对生活质量的影响，是将患者的主观感受准确量化，以便评估患者的疼痛程度。
疼痛评估的意义
为治疗方案提供依据
疼痛管理的首要环节
有效治疗疼痛的先决条件
指标的定义和意义
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研究指出，
95%以上的慢性疼痛可以得到满意的控制
正确评估疼痛
合理使用止痛药物
护士常低估病人的疼痛
对疼痛评估护士与病人主诉不一致的机率占77%
54%护士低估了疼痛强度
13%护士高估了疼痛强度
现况分析
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过程指标
计算公式
正确（或完整）（%） = 各单项稽核结果为正确件数 ×100%
稽核总件数-不适用件数
不正确（或不完整）（%）= 各单项稽核结果为不正确件数×100%
稽核总件数-不适用件数
分子：单项稽核正确/不正确件数
分母：稽核总件数（稽查项目总数*稽查总人数）-不适用件数
数据来源
利用疼痛评估质量监测表获取数据来源
上报频率
每个月
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结果指标
计算公式
疼痛评估正确率（%）= 稽核项目完全正确人数 ×100%
稽核总人数
数据来源
利用百分比的方法分析
上报频率
每季度
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疼痛评估质量监测表
内 容
是
否
评估工具选择合适
选择NRS数字评估工具
选择Faces脸谱评估工具
评估方式选择正确
运用病人自我报告法
运用行为观察法
运用生理指标评估法
描述表达正确
询问疼痛的部位、性质及程度
询问疼痛时间和持续时间
询问疼痛过程及状态
询问疼痛特征（持续性或间断性）
询问疼痛是否加重或缓解因素
询问疼痛伴随症状
询问缓解疼痛的方法
询问目前治疗疗效
询问疼痛用药情况及用药效果（维持时间）
评估频次正确
住院新病人8小时内有首次疼痛评估
疼痛评分1-3分，至少每日评估1次
疼痛评分4-6分，至少每4小时评估1次
疼痛评分7-10分，至少每小时评估1次
复评正确
静脉注射15分钟复评
非消化道途径（如肌注、皮下注射、塞肛、针刺等）30分钟复评
口服给药60分钟复评