祁县卫生健康和体育局.doc

文件
祁县卫生健康和体育局
祁 县 财 政 局
祁卫计字〔2020〕10号
关于印发《2020年祁县免费产前筛查与诊断服务工作实施方案》的通知
县妇计中心，县人民医院，各乡镇卫生院：
2020年，市政府继续将“为怀孕妇女提供免费产前筛查与诊断服务”列为民生实事之一。县卫生健康和体育局与县财政局共同制定了《2020年祁县免费产前筛查与诊断服务工作实施方案》，现印发给你们。请你们认真组织实施，切实落实各项工作内容和相关要求，加强督导考核，确保方案目标如期实现。
祁县卫生健康和体育局 祁县财政局
2019年3月30日
2020年祁县免费产前筛查与诊断服务
工作实施方案
为怀孕妇女提供免费产前筛查与诊断服务是2020年县政府确定的民生实事之一，为确保将好事办好、实事办实，现制定本方案。
一、服务对象及内容
（一）服务对象
符合下列条件之一的怀孕妇女，均为免费服务对象：
；
、女方为外省户籍的；
。
（二）服务内容
：为妊娠15-20+6周的孕妇进行21-三体综合征、18-三体综合征和神经管缺陷血清生化免疫筛查；
：通过产科系统超声检查或羊水细胞培养的染色体分析等方式，为产前筛查结果高风险的孕妇提供产前先天性缺陷和遗传性疾病诊断。具体包括：
（1）针对产前筛查神经管缺陷高风险的孕妇，提供产科系统超声诊断。
（2）针对产前筛查21-三体综合征、18-三体综合征高风险的孕妇，提供羊膜腔穿刺术、胎儿细胞培养的染色体核型分析或染色体非整倍体快速诊断。孕妇自愿选择外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断（以下简称无创DNA检测或
NIPT检测）等其它方法的，按标准给予报销（具体流程见附件5）。
二、服务原则
（一）免费服务原则。孕妇每孕次享受一次免费产前筛查服务，高风险孕妇每孕次享受一次免费产前诊断服务。需再次接受检查或超出免费服务项目的，可在医生指导下自费接受产前筛查与诊断服务。血常规、尿常规、凝血系列、肝肾功能、心电图、乙肝五项、丙肝、艾滋病和梅毒检测等孕期常规检查项目不列入本项目免费服务范围。
（二）自愿和知情同意原则。产前筛查与诊断要充分尊重孕妇意愿，在知情同意的基础上进行。
（三）义务告知原则。承担免费产前筛查与诊断服务的医疗卫生机构及医务人员，应履行告知孕妇产前筛查与诊断的义务。
（四）规范服务原则。严格按照《国家卫生健康委办公厅关于加强孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断监督管理的通知》（国卫办妇幼函〔2019〕847号）、《国家卫生健康委关于印发开展产前筛查技术医疗机构基本标准和开展产前诊断技术医疗机构基本标准的通知》（国卫妇幼函〔2019〕297号）、《山西省免费产前筛查技术规范》、《产前诊断技术管理办法》等要求提供服务。
（五）信息保密原则。各级医疗卫生机构要尊重被检测者的隐私权及知情权，不得向无关人员透露被检测者的相关信息和检测结果，法律法规另有规定的除外。
三、服务网络及职责分工
（一）筛查诊断服务网络
产前筛查与诊断服务网络，由县级妇幼保健机构、血液标本采集机构、产前筛查机构、产前诊断机构组成。
血液标本采集机构，为开展产前检查或孕产妇保健服务的医疗卫生机构。
产前筛查机构，为符合原卫生部《21三体综合征和神经管缺陷产前筛查技术规范》和《山西省免费产前筛查技术规范》（见附件4）规定的基本条件，经市级卫生健康健康委备案的医疗卫生机构。同时报省卫生健康委妇幼处。
产前诊断机构，为符合原卫生部《产前诊断技术管理办法》、国家卫生健康委《产前诊断技术医疗机构基本标准》，经省卫生健康委审批许可的医疗卫生机构。
（二）筛查诊断服务管理
我县血液标本采集机构为县人民医院和县妇计中心，市妇幼保健院为我县产前筛查机构。
按照全省无创DNA检测、产前诊断服务实行统一管理的精神，确定省妇幼保健院产前诊断中心、山医大一院产前诊断中心为我县产前诊断合作机构，建立产前诊断机构转会诊关系（签订转会诊协议）。
产前诊断机构必须为高风险孕妇同时提供无创DNA检测和产前诊断服务，坚决防止只提供无创DNA检测、不提供产前诊断服务。
为高风险孕妇开具转诊单时，同一孕妇只能开具一次转诊单、且只能转诊到一家产前诊断机构，不得重复转诊、多头转诊或将孕妇转诊到未建立协作关系的产前诊断机构。
在对高风险孕妇进行产前诊断（羊水穿刺）过程中，遇有疑难病例确需委托其它诊断机构配合诊断的，由原先接收高风险孕妇的诊断机构向其它（转会诊合作）诊断机构进行二次转诊并开具转诊单（见附件10），诊断的经费由转出诊