车间名称
车间负责人
自检日期
所在部门
检查人员
检查项目
检查内容
检查记录内容
对工作区域的环境安全进行巡查并记
巡检点发现 ＿＿＿ 不足、落实整改＿
□
作业环境
□
□
操作规程
员工是否按操作规程操作
是 □
否 □
有无违规、违章、违纪行为 是 □ 否 □
劳保用品佩
根据作业要求、环境要求、自检互查
个人劳保防护用品安全穿戴情况
穿戴不符合＿＿人、落实整改＿＿人
戴
查设备、设
施
各设备、设施、安全附件是否安全有
效
各消防设施是否都处于有效期
无效＿＿＿台，落实整改＿＿＿
台
有效期
□
无效期□
巡查交底
告知作业环境中存在的危险源和不利
的环境因素
提出控制要求和应急措施
已告知
□
已提出
□
生产车间安全检查记录表（月检、自检）
录
＿＿
处
物料是否按规定放置
是
□
否
作业场所通道是否畅通
是
□
否
车间内是否有人在禁区吸烟或吸游烟
是
□
否
检查负责人签字：
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