生产车间安全检查记录表（月检、自检）
车间名称 车间负责人
自检日期 所在部门
检查人员
检查项目 检查内容 检查记录内容
对工作区域的环境安全进行巡查并记 巡检点发现 ＿＿＿ 不足、落实整改＿
录 ＿＿ 处
物料是否按规定放置 是 □ 否 □
作业场所通道是否畅通 是 □ 否 □ 作业环境
车间内是否有人在禁区吸烟或吸游烟 是 □ 否 □
员工是否按操作规程操作 是 □ 否 □ 操作规程
有无违规、违章、违纪行为 是 □ 否 □
劳保用品佩
根据作业要求、环境要求、自检互查
个人劳保防护用品安全穿戴情况
穿戴不符合＿＿人、落实整改＿＿人
戴
查设备、设
各设备、设施、安全附件是否安全有
效
无效＿＿＿台，落实整改＿＿＿ 台
各消防设施是否都处于有效期 有效期 □ 无效期□
施
巡查交底
告知作业环境中存在的危险源和不利
的环境因素
已告知 □
提出控制要求和应急措施 已提出 □
检查负责人签字：
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