车间名称
白检日期
检查人员
检查项目
作业环境
车间名称
白检日期
检查人员
检查项目
作业环境
操作规程
劳保用品佩
戴
查设施、设
施
生广车间安全检查记录表（月检、自检）
车间负责人
所在部门
检查内容
检查记录内容
对工作地域的环境安全进行巡
巡检点发现_______不足、落实
查并记录
整顿_____处
物料可否按规定放置
是口
否口
作业场所通道可否通畅
是口
否口
车间内可否有人在禁区吸烟或
是口
否口
吸游烟
员工可否按操作规程操作
是口
否口
有无违规、违章、违纪行为
是口
否口
依据作业要求、环境要求、自
衣着不吻合__人、落实整顿—
检互查个人劳保防备用品安全
—人
衣着状况
各设施、设施、安全附件可否
无效_____台，落实整顿_____
安全有效
台
各消防设施可否都处于有效期
有效期口
无效期
□
巡逻交底
口知作业环境中存在的危险
!源
已”
□
和不利的环境要素
提出控制要乞降应急举措
已提出
口
检查负责人签字:
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