肾上腺常见肿瘤
肾上腺常见肿瘤
正常解剖和CT表现
左右肾上腺位于腹膜后，居双侧肾上极之前方，包在肾前筋膜内，周围有丰富脂肪。右肾上腺呈锥形或三角形，左肾上腺通常呈圆形或半月形。
肾上腺CT形态多样，基本分为：三角形、到V字形或“人”字形及线形。
肾上腺常见肿瘤
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肾上腺醛固酮腺瘤
病因：
(1)原发性，病变在肾上腺本身，血浆素降低。(2)继发性:病变在肾上腺外，血浆素升高。
临床表现：
高血压、多尿、烦渴、周身无力及肌瘫痪，有时可发生抽搐及异常感觉。
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CT表现：
1：肿瘤较小，-，大多<2cm。呈边缘光滑的圆形或椭圆形。
2：密度低（CT值约-3—17Hu）是其较特征的CT表现。有报道称肾上腺肿瘤平扫CT值<=20Hu时肿瘤的特异性及敏感性分别为88%及90%。CT值低是因为大部分腺瘤细胞浆内充满类脂质颗粒或空泡。
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肾上腺皮质醇腺瘤
病因：
（1）肾上腺皮质激素分泌过多。（2）垂体ACTH分泌过多。（3）异位ACTH分泌过多。（4）医源性皮质醇增多症。
临床表现：
向心性肥胖，满月脸，腹大如球，皮肤细薄有紫纹，四肢相对瘦小，毛发增多，肌肉萎缩，性功能减退等。
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