预防留置尿管感染的护理措施
康复中心
刘芳
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概念
是指在严格无菌操作下，用无菌导尿管插入膀胱引流出尿液的方法。
留置导尿
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前列腺部
海绵体部
膜 部
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预防和控制导尿管感染的措施
一、保持密闭的无菌引流系统
1. 减少导尿系统连接处和引流袋的开放。如果必须打开，打开前后洗手和用70%的酒精棉球消毒连接处。
2. 尿管的更换
▲不要间隔一段时间就换。留置的尿管阻塞或有沉渣时更换
▲普通尿管一周更换一次。硅胶尿管每月更换一次。
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二、冲洗
▲严格执行无菌操作
▲不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染
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三、保持尿流通畅
▲妥善固定尿管，不打折弯曲，集尿袋高度低于膀胱水平
▲保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流，防止尿液逆流
▲集尿袋出口避免接触收集容器
▲尿袋出口远离地面
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四、标本采集
▲留取小样本作进行微生物检测时，消毒导尿管后，无菌注射器从上1/3处抽取尿液；
▲留取大量样本时，可以应用无菌技术从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口
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五、日常护理
加强会阴部护理
大便后清洗会阴及擦洗尿道口
六、尽快拔管
每天评估留置导尿管的必要性，不需要及早拔除。为减少交叉感染发生的机会，留置导管的感染病人和非感染病人不应住相邻的床位。
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