护理人员职业暴露与防护措施.ppt

护理人员职业暴露与防护措施
提 纲
职业暴露概念及分类
1
职业暴露产生的原因
2
血源性职业暴露后的处理
3
职业暴露防护与标准预防
4
2
职业暴露 概念
医疗职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被经血液传播疾病(主要为乙肝、丙肝、艾滋病)感染者或者病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能感染相应传染病的情况。
3
职业暴露分类
物理性职业暴露
化学性职业暴露
生物性职业暴露
社会、心理因素
4
物理性职业暴露
锐器伤
负重伤
辐射伤
5
锐器伤
锐器伤是造成护士职业损伤的主要危险因素。全球每年至少发生100万次意外针刺伤，可引起20余种血源性疾病。我国是HBV、HCV感染高发区，锐器伤后发生血液、体液传播疾病的危险性高。0．O04ml污染HBV的血液足以使受伤者感染，HIV污染的锐器刺伤后感染几率为0．3％、HCV污染的锐器刺伤后感染几率为1．8％。
6
造成锐器伤的操作种类构成比( %)
操作种类锐器伤次数 构成比
将针头放入锐器盒时2161 16. 48
回套针帽时1857 14. 16
手术缝合时1834 13. 99
医疗废物处置时1519 11. 58
抢救时1058 8. 07
静脉注射时895 6. 82
拔动静脉针时904 6. 89
针头和器械传递时876 6. 68
抽血时688 5. 25
整理手术器械时538 4. 10
手术切开时553 4. 22
抽血气时231 1. 76
7
医务人员锐器伤发生地点构成比( %)
发生地点 锐器伤次数 构成比
普通病房 5997 45. 73
手术室 3572 27. 24
ICU 1093 8. 33
医废暂存 653 4. 98
急诊科 389 2. 97
门诊抽血 250 1. 91
门诊部 242 1. 85
消毒供应 235 1. 79
口腔科 224 1. 71
输液室 203 1. 55
检验科 183 1. 39
血液透析 73 0. 55
合　计 13114 100. 00
8
造成锐器伤的主要医疗器具构成比( %)
医疗器具 构成比
输液头皮针4447 33. 91
注射器针头355