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小儿便秘113例分析 科技论文发表网
【摘要】 目的 探讨小儿便秘的常见原因、临床表现及预后。方法 回顾性分析本院2007年4月—2009年8月就诊的113例小儿便秘的临床资料。结果 113例便秘患儿中完成相关检查67例，其中特发性便秘106例，器质性疾病引起的便秘只有7例为先天性巨结肠2例，继发性巨结肠2例，肠旋转不良1例，巨大肾盂压迫1例，脑瘫1例。便秘的临床表现类似，预后与多种因素有关。结论 小儿便秘的常见原因主要是饮食结构不合理，食物成分不均衡，排便习惯不良，精神因素、遗传因素等特发性因素。以便秘就诊的婴儿首先要排除肠道本身的疾病。小儿便秘的预后取决于家长的重视程度以及患儿的依从性。
【关键词】 小儿;便秘;原因;预后
　便秘是小儿排便功能障碍中最常见的症状之一。%～% [1]。由于症状较轻，常被家长忽视，到了发病很长一段时间后才开始就诊，给治疗带来很大困难，严重便秘对患儿的社会活动、心理发育和学习成绩都有较大的影响，导致生活质量下降。现将2007年4月—2009年8月在本院儿科门诊就诊的113例符合小儿便秘诊断标准患儿的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
　　1 资料与分析
　　 一般资料 113例均来自本院2007年4月—2009年8月儿科门诊就诊的患儿。经询问病史均符合便秘所包含的内容。其中男51例，女62例;年龄10岁9例(%)，最小年龄2个月，。其中汉族92例，维族12例，哈族1例，蒙古族1例，回族6例，锡伯族1例。
　　 临床资料科技论文发表网
　　 就诊主诉 113例患儿均系大便性状干硬，呈棒状或球状，有排便困难。多数排便每周2～3次，最长达8天排便1次。其中隔日排便30例(%),每周2～3天排便1次64例(%)，每周排便1次15例(%)，每周排便少于1次4例(%)。病史6个月76例(%)，病史最长者6年。依赖开塞露等排便者25例(%)，间断性服用药物(中药、助消化药等)者12例(%)。
　　 症状与体征 排便时痛苦感(哭闹、拒/怕排便等)47例(%);有间断性腹痛不适感36例(%);有排便困难、引起肛裂出血26例(%)，食欲不振22例(%)，腹胀19例(%)，恶心、呕吐症状7例(%)，多动3例(%)。便秘持续存在7例;便秘、腹泻交替出现12例;一级亲属有便秘史22例。113例左下腹均能触及条索状可移动的包块;均有肠鸣音亢进。其中17例患儿曾有过以剧烈腹痛看急诊的病史，腹部查体：脐周、左下腹触痛，可触及条索状包块，行腹部B超、腹部平片证实为粪便堵塞，排便后腹痛消失。
　　 并发症 维生素D缺乏性佝偻病23例，营养性贫血18例，尿路感染7例，慢性胃炎5例，消化道溃疡3例，结肠炎2例，脑瘫1例。血微量元素锌低11例，铅高8例;幽门螺杆菌感染2例。
　　 实验室检查 根据便秘病史的长短，选择性的进行大便常规、菌比、隐血试验、血常规、尿常规、血微量元素、幽门螺杆菌、腹部X线片、钡剂灌肠、腹部B超、电子胃镜、结肠镜等检查，排队全身性疾病以及神经系统病等。