化疗毒副反应及处理.ppt

化疗毒副反应及处理
化疗毒副反应及处理 化疗毒副反应及处理
安阳县总医院常见高危药品目录
A级高危药品
编号
药品种类
药品名称
1
静脉用肾上腺素受体激动药
盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液、重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴胺注射液
2
高渗葡萄糖注射液（20%或以上）
50%葡萄糖注射液
3
胰岛素制剂（皮下或静脉用）
精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）、甘精胰岛素注射液、胰岛素注射液
4
血管扩张药
注射用硝普钠
5
高浓度电解质制剂
10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液
6
吸入或静脉全身麻醉药
氯胺酮注射液、丙泊酚注射液
7
静脉用强心药
去乙酰毛花苷注射液
8
静脉用抗心律失常药
盐酸普罗帕酮注射液
9
注射抗肿瘤药物
注射用氟尿嘧啶、注射用顺铂、注射用吉西他滨、注射用奥沙利铂、紫杉醇等
第一篇
：
1、顺铂(DDP)：①顺铂为第一代铂类对肺癌乳腺及消化道肿瘤有良好的疗效②顺铂只能用盐水溶解③大剂量（60mg/日）应用时可导致急性肾功能衰竭，胃肠的毒性可致严重的恶心呕吐。
化疗药物篇
处理及宣教
1、大剂量应用顺铂时应每日补液大于3000ml以上，保证患者充分的尿液，以维持肾功能（水化利尿）
2、避免患者进食辛辣，油腻等胃肠刺激性食物，最大程度减少胃肠反应。
3、维持水电解质的平衡，特别要注意患者呕吐腹泻所致低钠低钾的处理。
2、卡铂：卡铂（CBP):①卡铂为第二代铂类对乳腺，肺等恶性肿瘤虽然没有顺铂疗效好但因为副反应小，仍然是临床的良好选择 ②对胃肠及肾脏副反应较小，不用水化利尿。对于溶剂没有苛刻要求（糖或盐） ③ 血液毒性较重，通常表现为白细胞的降低。
处理及宣教
1、在应用卡铂期间避免外出，感冒，尽量避免接触群体间活动。
2、应用期间如出现咳嗽，发热。腹泻等感染症状，及时告知主管医师，及时了解血象，避免因白细胞降低导致严重后果
3、奥沙利铂(OXA) : ① 奥沙利铂为第三代铂
类，主要用于消化道肿瘤偶尔也用于卵巢癌 ②奥
沙利铂消化道毒性及血液毒性均比第一第二代铂类
为轻③神经毒性为其最重要的毒性，患者应用期间
部分能出现不同程度的手，上下肢及脸部麻木，严
重可出现喉肌痉挛窒息死亡。
处理及宣教
1、应用奥沙利铂期间不能擅自调节滴速，应用该药需要避光输注时间大于2小时，方能发挥最大药效及减少副反应。
2、应用药物期间绝对避免接触冷凉等物品及食物，最大程度减少神经毒性的发生。
3、该药物神经毒性目前国内尚无有效方法。曾有报道钙剂可以改善，但不确定…
天冷的地方我不去！