CB34 报 告 单
（山东黄河【2012】报告003号）
合同名称：龙岗河干流综合治理二期工程一标段 合同编号：LGEQ-111105-001
致：深圳市深水水务咨询有限公司
报告事由：商品砼厂家审核
我方预选深圳市为海建材有限公司，现将砼配合比报上，均达到图纸设计要求，该品牌完全能满足我方的用量。请监理、业主审批。
附件：设计配合比。
承 包 人：山东黄河工程集团有限公司
项目经理：
日 期：2012年1月15日
监理机构意见：
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
发包人意见：
发 包 人：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构、发包人审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
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