第二章病毒感染第一节麻疹.ppt

第一节 麻疹
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一、病原学
麻疹病毒属副粘病毒科，
抗原性稳定，只有一个
血清型。
麻疹病毒在外界生活能力不强，对阳
光及一般消毒剂很敏感。紫外线能很快灭
活病毒。室温下可存活 2~3小时，但在流
通的空气中或阳光下30分钟可失去活力。
该病毒耐寒、耐干燥，在 -15～-70℃可保
存数月至数年。
麻疹病毒经组织细胞培养连续传代后，逐
渐丧失致病力，但仍然保持免疫性，故可
制成减毒活疫苗。
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二、流行病学
人群易感性
人群普遍易感，
易感人群接触病
人后90％以上发
病。病后有持久
免疫力。
传染源
病人是唯一的
传染源。
飞 沫
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流行特点
分布遍及全世界；
全年均可发病，以冬春季为高；
6个月－5岁小儿发病率最高；
普遍开展疫苗接种的地区，多散在发病，
且发病年龄后移。
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三、发病机制
局部淋巴组织
飞沫
麻疹病毒
麻疹病毒
眼 结 膜
上呼吸道
入 血
入 血
第二次病毒血症
第一次病毒血症
繁 殖
繁 殖
繁 殖
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发病机制
麻疹病毒侵入细胞直接引起细胞病变；
诱发全身性迟发型超敏性细胞免疫反应。
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病理表现
粘膜斑
皮 疹
全身改变
特征：当病毒侵袭任何组织时均出现
单核细胞侵润及形成多核巨细
胞。
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四、临床表现
潜伏期：一般为10天（6－18天），
曾接受被动或主动免疫者
可延至3－4周。
典型临床经过可分为三期
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前 驱 期
从发热到发疹一般3－4天。
主
要
表
现
发 热
上呼吸道炎
眼结合膜炎
麻疹粘膜斑
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顺序：先见于耳后发迹、渐至额、面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹、及四肢，最后达手掌与足底。
形态：初为淡红色斑丘疹，大小不等，稀疏，以后部分融合成暗红色，疹间皮肤正常。多呈充血性，少数呈出血性。
伴随症状：全身毒血症状加重，体温高达40℃；伴嗜
睡，重者谵妄、抽搐；结膜红肿，畏光；全身表浅淋
巴结及肝脾轻度肿大；肺部改变。
出疹期
持
续
3/
5
天
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