2021年先诊疗后付费实施方案.docx

先诊疗后付费实施方案

　　**县第二人民医院“先诊疗、后付费”诊疗服务实施方案为深入深化医药卫生体制改革，助推医疗精确扶贫工作，更加好地向群众提供安全有效、方便周到的医疗服务，切实处理群众“看病难，看病贵”的问题，依据市县的要求，经院长办公会研究决定，在新农合病人中实施“先诊疗，后付费”服务模式，并制订本工作实施方案。
　　一、指导思想坚持“以病人为中心”的服务理念，以深化“三好一满意”活动为契机，以新农合为依靠，深入改进服务步骤，实施“先诊疗，后付费”的服务模式，为更多病人开通生命“绿色通道”，确保病人在第一时间内得到安全有效的诊疗，并尽最大努力减轻病人的经济负担，切实维护群众的身体健康。
　　二、组织领导成立“先诊疗，后付费”工作领导小组组长：***副组长：******成员：****** *** *** ***** *** ** *** ****** ***三、实施范围及对象一凡来我院住院诊疗的以下患者可享受“先诊疗，后付费”服务模式：
　　1、参与新型农村合作医疗的**市户籍人员新农合政策要求不予报销的情况除外；
　　2、“三无”无姓名、无住址、无陪人患者，需经院领导同意，并汇报诊疗情况；
　　3、非上述情况，但病情严重，需采取紧急医疗方法救治的患者。
　　二下列情况不享受该优惠，仍实施先交住院押金的模式：
　　1、因交通事故受伤致病者；
　　2、因打架斗殴受伤致病者；
　　3、其它外伤、中毒服毒者；
　　4、因雇佣致伤及新农合要求不能报销的病种；
　　5、未在**市范围内参与新型农村合作医疗者；
　　6、其它自费医疗者。
　　四、基础做法一纳入新农合的病人在办理住院手续和住院诊疗期间无须交纳住院押金，但须和医院签署住院诊疗费用结算协议书，并将其新农合医疗卡经医院收款室确定资格并办理住院登记后，把医疗卡连同及本人或陪人身份证或户口本复印件交住院处护理人员保管。
　　二病人出院结算时只须向医院支付新农合报销后个人负担的费用。
　　三病人出院结算将个人负担费用一次性结清后，持报销后的新农合结算单回住院处领取新农合卡。
　　四“三无”病人在澄清其身份和所患疾病是否纳入新农合情况后，再确定是否纳入“先诊疗，后付费”的范围。
　　五符合“先诊疗，后付费”条件的病人，入院时证件不全，可先交部分押金，在证件带齐后再纳入“先诊疗，后付费”模式。
　　六确因家庭困难、出院结算时难以一次性结清的患者，应到所在村委会开具证实，并经镇民政部门认可盖章后，和医院签署延期或分期还款协议，然后再办理出院手续。
　　七病人住院期间发生的医疗费用每达成2021元应预结算一次，只需缴纳个人负担费用。
　　八病人医疗费用未结清，且按协议到期不还，或恶意拖欠住院费用的，以后将不再享受我院“先诊疗，后付费”的优惠政策，同时医院也可依据协议约定，向人民法院起诉，以维护本身正当权益。
　　五、组织落实实施“先诊疗，后付费”意义重大，现有利于缓解群众“看病难，看病贵”问题，又有利于提升医院的服务质量，促进病人满意度。同时，经过实施这一方法，能更充足表现新农合政策的好处和医院的公益性。所以，各科室和全院职员应充足认识实施这一方法的主要意义，切实加强组织协调，认真抓好工作落实，在切实维护患者利益的同时，也确保医院不受损失，真正把这