人感染h7n9禽流感的防控(1).ppt

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自2013年2月至2014年1月8日（国家卫计委3月31通报上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例，其中两名患者死亡），我国总共报告152例甲型H7N9禽流感病毒实验室确诊病例，包括48例死亡病例。截至目前，尚没有出现人际间持续传播的证据。
2014年1月8日止广东共报告10例病例，治愈2例，死亡1例（病人居住地在东莞）,按患者居住地统计，深圳2例、佛山2例、惠州1例、东莞2例、阳江3例。
均为散发病例，目前尚未发现病例间有流行病学关联
部分有禽畜接触史
流行概况
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病原学
正粘病毒科甲型流感病毒属
颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜
除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物
可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H10N8（2013-12-18江西南昌），此次报道的为H7N9禽流感病毒
该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒
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传染源
第一版 ：目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。
第二版：目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。现尚无人际传播的确切证据。
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传播途径
经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。
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易感人群
高危人群 中国国家卫生和计划生育委员会认为，现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。
易感人群 目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。
病毒不携带猪和人的基因，人传人效率非常低
男性多，吸烟的男性多
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、流调、检测，来开展风险评估，及时调整防控策略。
防控目标
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防控措施
开展医务人员培训和预检分诊工作，对密切接触者进行医学观察，对相关疫点进行终末消毒，并储备必要的药品、器械，做好病例救治准备工作。
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病例的发现：监测病例（不明原因肺炎病例）
同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例：
（1）发热（腋下体温≥38℃）；
（2）具有肺炎的影像学特征；
（3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；
（4）经规范抗菌药物治疗3－5天（参照中华医学会呼吸病学分会颁布的2006版“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”，详见附件2），病情无明显改善或呈进行性加重。
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