急性严重哮喘患者的监护中南大学湘雅三医院重症医学科余晓内容护理评估 1护理问题 2治疗措施 3护理措施 4 什么是哮喘? 支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。与气道高反应性相关通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息, 气急,胸闷和咳嗽等症状夜间和清晨发作和加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。急性严重哮喘?是急性严重发作,经综合常规治疗不能缓解或进行性恶化的哮喘。?这类患者容易迅速发展至呼吸衰竭并出现一系列的并发症, 随时有窒息死亡的危险,因此,也可称为致命性哮喘。邓丽君 1953~1995 支气管哮喘发作病逝于泰国(一)护理评估一、病因二、身体状况:包括临床表现、实验室及其他检查三、心理社会状况一病因 1、过敏源未解除 2、呼吸道感染未控制 3、水、电解质、酸碱失衡 4、药物使用不当 5、精神因素 6、存在严重并发症 1 过敏源未解除?阻塞呼吸道,导致呼吸道哮喘持续或加重. 2 呼吸道感染未控制?感染呼吸道时,使支气管黏膜充血、水肿,气道内分泌物增多,加重支气管哮喘患者的气道阻塞症状. ?炎症介质的持续释放使气道反应加剧,损伤气道上皮细胞和支气管黏膜,导致支气管哮喘的重症发作. 3 水、电解质、酸碱失衡?患者常有不同程度的失水, 痰液粘稠, 阻塞气道,因通气功能障碍而发生低氧血症和碳酸血症,,因而哮喘严重。
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