消鼓散治疗肝硬化腹水（瘀结水留型）的研究硕士论文.pdf

榘翩赶兰盈麦珈瓴纹洌獴≥嘧多年毛矾黾谚。罨硕士学位论文原创性声明硕士学位论文使用授权声明本人所呈交的硕士学位论文,是在导师签垂筐教授的指导下,独立进行科学研究工作所取得的成果。除文中已特别加以注明引用的内容外,论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均己在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。特此声明。论文作者:本人已完全了解河南中医学院有关保留、使用硕士学位论文的相关规定,同意学校保留或向国家有关部门顾徒槐狙宦畚牡母从〖偷缱影妫市砺文被查阅或借阅。本人授权河南中医学院可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文ⅲ保密论文在解密后适用本授权声明一年
摘要目的观察消鼓散治疗肝硬化腹水鼋崴粜的临床疗效及优势,优化肝硬血清肝硬化指标、—,血常规、,凝血酶原时间,及/,肝脾跋裱П硐志胁煌潭鹊母纳疲瘟魄昂蟊冉喜钜炀哂邢灾期肝硬化患者的临床表现及实验室指标,并且其疗效确切可靠,安全性能好。主题词:肝硬化腹水化腹水的治疗方案,并进一步了解其治疗肝硬化腹水的可靠性及安全性。方法应用消鼓散治疗肝硬化腹水辨证属瘀结水留型患者例,对照组例。观察治疗前后症状、体征的变化情况及血清肝脏生化学指标、/,肝脾觳椋个月疗程结束后,随访至少鲈轮鲈隆结果经统计学处理,肝硬化腹水患者临床症状、体征、体重、腹围、小时尿量的变化情况及血清肝脏生化学指标、/,血清肝硬化指标、狢39凝血酶原时间,赴鸆、、.,。患者用药后未发现不良反应,治疗前后患者血常规、尿常规、心功能、肾功能,均未发现异常改变。结论消鼓散治疗肝硬化腹水鼋崴粜有较好的疗效,不仅能明显改善早临床研究消鼓散
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刖包括:①补充白蛋白或血浆等,以提高血浆胶体渗透压;②限制钠、水摄入;③合理使用利尿剂及放腹水;④合并原发性腹膜炎时合理使用抗生素。这些措施一般情况可舌肝硬化腹水属于祖国医学臌胀范畴,历代医书有“单腹胀”、“蛊胀”、“膨膊”等不同名称,“风、痨、臌、膈”历属四大难症。由于患者病变日久,正气不足,邪实内滞,往往寒热错杂,虚实兼具,治疗护理上均是棘手。肝硬化腹水的一般治疗原则取得较好疗效,但对于顽固性腹水常常效果不尽如人意。中医药在探索抗肝硬化、治疗肝硬化及肝硬化腹水方面已经显示出了明显的疗效,但对于其疗效机制的研究尚没有突破性的进展。我们在中医理论指导下,根据导师多年的临床治疗经验及结合肝硬化腹水发生的生理病理学特点,以攻、补、消三者兼施,扶正固本为主,化瘀利水与扶正补虚并举,兼顾上、中、下三焦,从气、血、水着眼处理,气足则水化、气行则水行、血足则水流,化气行水为主要治则组成消鼓散,在实验研究基础上,运用现代医学技术进行临床研究,取得较好的临床疗效,为肝硬化早期的中医治疗研究提供临床依据。刖再—狫
研究方法与内容所有例肝硬化腹水患者,均来自年月河南中医学院第二话阕柿附属医院住院病人。性别榛颊咝员鹨恢,具有可比性年龄所有例患者最大年龄岁,最小年龄岁,平均年龄.±.岁;其中对照组最大年龄岁,最小年龄岁,平均.±.岁;治疗组最大年龄岁,最小年龄岁,平均.±.岁。椴∪四炅浞植家恢,具有可比性病程所有例病人,病程最长月,最短拢骄..拢黄渲卸哉兆椴〕隆拢骄..拢恢瘟谱椴〕月~月,平均±月。。±≡癖曜消鼓散治疗肝硬化腹水鼋崴衾的研究表瘟谱椤甹对照组件别比较检验:表瘟谱椋对照组年龄比较表瘟谱椋痡对照组病程比较×煅椋篜..
采用《肝硬化中西医结合诊治方案莅》泄形饕浇岷涎Щ嵯低臣膊∽业委员会,·重庆肽Ⅱ⒉沭ち鞍龈摺体征:肝病面容成ɑ搠鑫藁,可见多个蜘蛛饕V⒑颍孩俑勾笳吐"陔湫泊掏椿蛘屯础"哿龌"苈錾"萆嘀首习担舌体瘀斑、斑点,涩脉或无脉。我V⒑颍孩俾雎琊鲅!"诔鲅!、不均、.光点粗大;或肝表面欠光滑,凹凸不平或呈锯齿状;或门静脉直径≥;或脾脏增大,脾静脉直径≥。顾楦贡诰猜雠拧显示肝外缘结节状隆起,肝裂扩大,尾叶/右叶比较.,脾大。骨痪祷蚋未┐袒组织检查诊为肝硬化。以上除猓渌我幌罱岷喜糠执我V刚鳎梢匀氛铩我V刚化验:一般肝功能异常G灏椎鞍缀肯陆担琟/怪茫G宓ê素升高,凝血酶原时间延长等蜓G逋该髦仕ⅱ粜徒涸Ⅳ型前胶原痣、肝掌、黄疸、下肢水肿、肝脏质地偏硬、脾大、男性乳房发育。以上所列化验指标及体征不必悉备。中医证候诊断标准鼋崴粜参照《中药新药临床研究指南原则》版以及《中医内科学》第七版参考制定。试验病例选择标准.±扇氡曜迹衔饕礁斡不锒媳曜颊摺橡鼋崴糁ふ锒险摺炅芩辍超确定有腹水。苁哉咄猓⑶┒┲G橥馐