兔髋臼软骨局部损伤后髋臼发育的实验研究.pdf

大理学院
硕士学位论文
兔髋臼软骨局部损伤后髋臼发育的实验研究
姓名:王利臣
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:杨开舜
20080625
:王利臣导师:杨开舜教授探讨髋臼软骨局部损伤对髋臼发育的影响,为小儿发育性髓关节发育不良的病因学说提供实验研究的佐证。【、髂骨组和耻骨组。每组只,以%乌拉坦行腹腔麻醉,分别经髋关节的前外侧入路和后侧入路,暴露左侧髋关节囊。用自制刮勺分别在兔髋臼髂骨,坐骨和耻骨部分刮除约髋臼软骨拥惴ū晡点,愫点M保匆陨戏法切开兔右侧髋关节囊达关节腔,不损伤软骨,作为对照侧。术后第,周分别在骨盆平片上行髋臼指数、臼头指数、呛蚦堑牟饬浚察髋关节发育状况。术后第艽λ蓝铮凶橹Ч鄄臁Sτ肧软件行统计学分析,双侧髋关节不同时期咧副瓯冉喜捎门涠訲检验,不同组别间比较采用方差分析进行统计学分析,凡慕峁型臣蒲б庖濉【结果】亲椋菏鹾蟮周髋臼变浅,关节面不光滑。术后第荀啪誓诒谠龊瘢变浅且形态不规则,鱿职胪盐弧J鹾蟮周臼壁增厚明显,臼顶出现不规则硬化,例股骨头密度增加,鱿职胪盐弧M臣蒲Х治鼋峁允維角、臼头指数、,内侧间隙增大。术后第芗识ゲ黄剑侧间隙增大,鱿职胪盐弧J鹾蟮周半脱位达啪释庠涤不龊瘢【目的】卟舛
例股骨头密度增加。统计学分析结果显示恰⒕,关节面不光滑。术后第芗诓嗉湎对龃螅鱿职胪盐弧J鹾蟮周臼顶出现不规则硬化,鱿职胪盐弧M臣蒲Х析结果显示恰Ⅶ啪手甘⒕释分甘虲撬ú嗑型臣蒲б庖。不同的组间比较显示耻骨组手术侧的恰Ⅶ啪手甘⒕,臼头包容良好,无脱位发生。橹Ъ觳椋手术侧:低倍镜下各组均见髋臼和股骨头软骨层变薄,软骨细胞排列紊乱,部分缺失,其中髂骨组、坐骨组比耻骨组手术侧靛臼软骨改变更明显。对照侧:各层组织排列均一,软骨层表面光滑,细胞排列规则,无细胞坏死改变。【结论】啪嗜砉瞧苹悼梢瘅啪噬の陕遥啪时砻娲植诓黄剑谭⒎⒂憎殴亟啪嗜砉堑牟煌槌刹糠旨戴墓恰⒆羌俺芄遣糠侄砭嗜砉堑钠苹稻刹发育性髋关节发育不良,而髋臼坐骨、髂骨部分髋臼软骨损伤比耻骨部分骸臼软骨损伤后导致发育性髋关节发育不良更明显。【关键词】髓臼;发育性髋关节发育不良;损伤;兔发育不良。
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警⋯幽硼研究生躲瑙堡导师虢研究生签名;蛆:论文使用和授权说明声明尸本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得大理学院或其他教育机构的学位或证明而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明,并表示了谢意。本人完全意识到本声明的法律结果由本本人完全了解大理学院有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文复印件和论文电子版;允许论文被查阅或借阅:学校可以公布论文的全部或部分内容,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文;授权学校将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。C艿穆畚脑诮饷芎笥ψ裱斯娑人承担。日扉页:—な
翮发育性髋关节发育不良珼蹦葡忍性髋关节脱位琧侵各啪驶蚬晒头的形状、大小以及它们之间的关系发育异常,常见类型是髋臼发育不良及头臼包容异常。随着研究的进展,越来越明确先天性髋关节脱位并不是先天性疾病,是⒂讨蟹⑸摹瓯泵纃眯瓮饪蒲Щ峤忍煨憎磐盐桓为发育性髋关节发育不良。发育性髋关节发育不良可致髋臼浅平、股骨头覆盖面不足Ⅲ。发育性髋关节发育不良的临床表现有骸部疼痛、无力和疲劳感,随着年龄的增长症状逐渐加重,症状缓解期越来越短,并且关节功能越来越差乜保发育性髋关节发育不良患儿步行时出现跛行,导致了心理上和生理上的双重痛从生物力学观点看,头臼不对称将致关节内着力不均衡,引起髋关节头臼发生退变,最终发生发育性髋关节发育不良。近年来,有学者通过动物实验切除动物髋关节髂骨部分髋臼软骨Ⅱ一、臼缘上方骨膜嘲和稳砉蔷傻龋晒Φ淖龀隽发育性髋关节发育不良的动物模型。正常状态下髋关节各种方向的力学保持平衡关系,实验动物髋臼软骨髂骨部分、骨膜及稳砉撬鹕耍贾铝索啪噬显祷应力高度集中,并且产生一系列相应的退行性变。伴随着实验动物病程的延长和活动量的增加,髋臼上缘所受应力面积趋于集中变小及股骨头对髋臼上缘的应力作用趋于增大,髋关节发生更严重的退变,继而引起发育性哉关节发育不良