屈光参差性弱视.ppt

眼外肌病与弱视
眼科教研室
吉玲
眼外肌的解剖及其功能
四条直肌，两条斜肌
除下斜肌外，均起源于总腱环；
上下直肌与视轴成230 ，上下斜肌与视轴成510
眼外肌的解剖及其功能
主要作用
内直肌: 内转 上斜肌: 内旋 上直肌: 上转
外直肌: 外转 下斜肌: 外旋 下直肌: 下转
几个概念
协同肌：单眼某一眼外肌行使主要作用时其他眼外肌协助完成
拮抗肌：作用相反的眼外肌相互制约
配偶肌：双眼作同向共同运动时，使双眼向同一方向运动的肌肉
右眼各眼肌主要、次要作用示意图
六个诊断眼位
六对配偶肌
右上直肌 左上直肌
左下斜肌 右下斜肌
右外直肌 左外直肌
左内直肌 右内直肌
右下直肌 左下直肌
左上斜肌 右上斜肌
双眼单视
双眼共同注视的目标同时成像在视网膜黄斑中心凹，通过大脑的融像作用形成单一清晰像，称为双眼单视
双眼视功能分级
同时知觉 双眼能同时见到两个不同画面的图
像 一级视功能
融合 双眼能将部份相同部份不同的图像
看成为一个图像 二级视功能
立体视觉 双眼能将两个分离的(具有视差的）
完全相同的图像综合成一个具有立
体感的图像 三级视功能
产生双眼单视基本条件
双眼视力比较接近
双眼正位 正常视网膜对应
视觉中枢融合功能正常
正常的双眼协调运动 眼外肌功能正常