职称评审表模版.doc

陕西省中小学教师职称（职务）评审表

单 位：xxxxxxxxxx
姓 名： xxx
任教学科： xxxx
现任专业
技术职务： 中教一级
申报专业
技术职务： 中教高级
填表时间：二〇xx年x月xx日
陕西省职称改革办公室 制
填 表 说 明
1．本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教 育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外 教育机构的在职教师申报专业技术职务任职资格时填写。
2．本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由专业技术人员本人填写。
3．填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。
4．如内容较多，空格不够时，可另加附页。
5、本表用70g16开纸双面打印，复印无效。
一、基本情况
姓名
曾用名
性别
x
出生年月
照
片
民族
汉族
籍 贯
xxxxx
政治面貌
参加工作时间

教龄
xx
学段

班主任年限
健康状况
良
任教学科
中学xx
行政职务
年级主任
最高学位及授予时间
取
得
学
历
情
况
研 究 生
年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年)
大学本科
x010 年1 月毕业于 校(院)专业(学制 两 年)
大学专科
2xx6年7月毕业于 中xxxxx学校(院)英语教育专业(学制 两 年)
中 专
20xxxx年 7 月毕业于 xxxxxxx 校(院) xx 专业(学制 四 年)
其 他
现任教师
职称（职务）
中学一级
取得
时间

聘任期限
2xx年12月至20xxx年11月
取得教师资格证
种类及专业
高级中学教师资格
教师资格
证书号码
2
0
0
9
6
1
0
1
0
0
0
8
1
懂何种外语
达到何种程度
全国职称外语考试级
别及成绩
全国专业技术人员计算机应用能力考试合格模块数
壹级
参加何学术团体任何职务
社会兼职
任现职以来
获县级以上
综合奖励情况
时间
项 目
等级
名次
批准机关
- 1 -
二、个人简历
初中以上学习经历
起止时间
学 校
证明人
xx
工作
经历
起止时间
工 作 单 位
承担主要工作任务
职 务
今
延
班主任
班主任
进修
情况
起止时间
进 修 单 位
进 修 内 容 及 成 绩




- 2 -
三、教学情况

起止时间
讲授课程名称以及其他教学任务
学生
人数
周学
时数
总学
时数
备注
-
-
-
-
-
-
-
-至今
121
119
118
116
112
120
119
120
12
12
12
12
12
12
12
12
480
480
480
480
480
480
480
480
任现职以来
年平均课时
- 3 -
480课╱年
2. 任现职以来教学工作获奖情况
时间
批准机关
项 目
等级
位次





x
x



二等
一等
3. 任现职以来公开教学情况（示范课，观摩课，讲座等）
时间
示范（观摩、讲座）课内容
范 围
评议意见
年级
科目
课 题
0
英语
《C》
全县
- 4 -
四、教学能力