梅毒的诊断及治疗
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梅毒的定义:由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病,螺旋体进入人体后,迅速播散至全身各器官,产生各种症状与体征,也可呈潜伏状态,还可通过胎盘传给下一代。
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传染途径:
性接触传播占95%(经典模式:妓女-男性-妻子-子女)
输血传染:潜伏期梅毒病人
其他途径传染:间接接触生活用品、医护人员因工作不慎误伤皮肤。
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传播途径
胎传梅毒:在妊娠任何阶段,梅毒螺旋体均可通过胎盘传染梅毒,也可通过产道传染胎儿。
病期>2年,未经治疗者,虽已无性传播,但妊娠时仍可传染给胎儿,病期越长,传染性越小。
结局:流产、死胎、早产、梅毒儿
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梅毒的免疫性
一般认为梅毒无先天免疫,仅能在感染后产生感染性免疫,梅毒患者血清中能产生对梅毒螺旋体的抗体,但至目前为止,尚不能旋行被动免疫,故不能防止第二次再感染。
梅毒如已完全治愈,若再感染仍可发病。
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临床分期(后天梅毒)
早期梅毒:病期< 2年
一期
二期
早期潜伏梅毒
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临床表现:
一期梅毒(硬下疳的特点):
螺旋体侵入人体后,2-4周出现硬下疳,1周后梅毒血清反应阳性。
特点:大小阴唇、宫颈、少数唇、咽,直径1-2厘米,一般单发,界清、肉红色糜烂或浅在性溃疡,稍高出皮面,疮面清洁,分泌物量少,可查到大量梅毒螺旋体,周边及基底浸润明显具软骨样硬度,无痛。 2-6周自愈,不留痕迹。
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硬下疳
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硬下疳
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硬下疳
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