2021年输血溶血反应的应急预案演练范文.doc

2021年输血溶血反应的应急预案演练范文
撰写人：___________
日 期：___________
2021年输血溶血反应的应急预案演练范文
时间：：所有护理人员及值班医生指挥：杜振华护士长演练场景及记录
场景：___床患者发生输血反应演练记录：
1、责任护士徐萍巡视观察___床患者输血时发现患者胸闷、恶心呕吐、头胀痛、四肢麻木、腰背剧疼等，立即停止输血，更换输液器，输生理盐水维持输液通路，保留血袋及输血器。
2、值班护士衣桂蕾立即通知杜振华护士长、殷宪义值班医生。
3、殷宪义值班医生查看病人。
4、责任护士徐萍立即遵医嘱给予地塞米松___mg静推、___%碳酸氢钠___ml静滴。同时责任护士张平给患者心电监护及测量体温、责任护士颜利群给患者吸氧。
5、在抢救过程中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色）。同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。责任护士衣桂蕾立即给予建第二路静脉通道，并遵医嘱血浆、低分子右旋糖酐静滴。血压稳定时呋塞米___mg静推。
6、护士长杜振华给予患者保暖及心理护理，关心患者及家属，稳1
定患者情绪。
6、护士徐萍做好抢救记录，核对、检查、封存血袋和输血管道，并抽取患者血样一同送输血科检验。填写溶血反应报告卡，报护士长、科主任、上报输血科。
7、严格执行交接班制度加强床边交接。
8、科内讨论，分析原因，提出整改措施。
总结。本次演练总体反应及时、指挥有条不紊、各组人员能各就其位、分工明确、不混乱、各组人员配合较好。存在问题
1、有些护士不严肃，与护士认为只是演练有关。
2、熟练程度稍有欠缺。改进措施。
1、将存在的问题立即反馈给个人，及时整改。
2、护士长将演练的结果及存在的问题在科室会议上反馈。
3、定期___应急演练强化应急意识。
记录人：殷宪义
抢救流程
发生输血反应
立即关闭输血通道，更换输液器，用生理盐水维持静脉通道
报告医生
给氧，遵医嘱用药
保留未输完的血袋和输液管道
寒颤时注意保暖，高热时给予物理降温
监测尿量，做血红蛋白测定
填写溶血反应报告卡，上报输血科
↓做好抢救记录
治疗重点：
①抗休克：静脉输入血浆、低分子右旋糖酐或同型新鲜全血以纠正休克，改善肾血流灌注；：
②保护肾功能，血压稳定时静脉输注___％甘露醇（～1g／kg）或呋塞米（速尿）40～___mg，必要时每___小时重复___次，直到血红蛋白尿基本消失为止；静脉滴注___％碳酸氢钠___ml以碱化尿液，促进血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞；③维持水电解质与酸碱平衡；
④防治dic（弥漫性血管内溶血）指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态，是一种获得性出血性综合征。
⑤如果输入的异型血量过大或症状严重时可考虑换血治疗；⑥发生少尿、无尿时按急性肾功能衰竭处理。
2021年输血溶血反应的应急预案演练范本
时间：：所有护理人员及值班医生指挥：___护士长演练场景及记录
场景：___床患者发生输血反应演练记录：
1、责