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平凉异地医保报销步骤.docx


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平凉异地医保报销步骤

  是什么,平凉医保报销的条件有哪些。以下是X为大家整理的有关,给大家作为参考,欢迎阅读!
  报销条件
  报销的条件有以下几点:
  1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
  2、合作医疗指定医疗机构就医;
  3、参保人在立案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保留相关单据和资料。
  办理材料
  申报需提交材料:
  个人将医疗费用单据及相关材料按时间次序整理后,交单位(或社保所)办理报销。
  1、收据原件;
  2、住院费用结算单;
  3、出院诊疗证实;
  4、留观证实或死亡证实复印件;
  5、药品、检验及诊疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
  6、社会保障卡、;
  7、医院全额结账证实和单位情况说明。
  办理步骤
  经办程序:
  1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
  2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
  3、社会保险基金管理局审查材料并同意申请,申请人领取后,给予报销。
  注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应该自收到之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。
  但补正材料后,申请人可在法定使用期内重新提出申请。申请人领取后,给予报销。
  报销百分比
  在职职员医保报销百分比:
  1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才能够报销,报销的百分比是50%;
  2、假如是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用能够报销,报销的百分比是70%;
  3、假如是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用能够报销报销的百分比是80%。
  注:不论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
  假如是住院的费用,一个年度内首次使用基础医疗保险支付时,不论是在职人员还是退休人员,起付金额全部是1300元。
  而第二次和以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基础医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额现在是7万元。
  住院报销的标准和参保人员所住的医院等级相关:
  注:如住的是三级医院。
  1、从起付标准到3万元的费用,职员支付15%,也就是报销85%;
  2、3万元到4万元的费用,职员支付10%,报销90%;
  3、超出4万元到最高支付限额部分的费用,则95%全部能够报销,职员只要支付5%;
  4、退休人员个人支付的百分比是在职职员的60%。
  办理地址
  灵台县人力资源和社会保障局
  地址:灵台县中台镇三教村
  中共华亭县人力资源和社会保障
  地址:广场东路华亭县人力资源周围
  华亭县人力资源和社会保障局
  地址:城西大街29号
  静宁县人力资源和社会保障局
  地址:师范巷周围
  庄浪县劳动和社会保障局
  地址:东大街周围  平凉异地医保参保步骤
  办理条件
  1、城镇居民参保:
  (1)全市范围内未纳入城镇职员基础医疗保险和城镇灵活就业人员医疗保险制度覆盖范围的含有本市城镇户口的城镇非从业居民(含学龄前儿童),市及县(市、

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  • 时间2021-04-23