体格检查(肺部)评分表.docx

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体格检查（肺部）评分表
项 目 具体内容 标准分 实得分 备注
物品准备 ,与患者的沟通 6
【评分点】
准备和检查物品是否齐全完好（ 2 ’） [ 物品检查过程中漏项不给分 ]
操作前准备
核对患者的姓名 (1 ’ )[ 未核对不给分 ]
自我介绍 [姓名、职务 ] (1 ’ )
解释体格检查的目的（ 1 ’），安抚、取得病人同意配合 (1 ’)
当受检者在场时洗手，正确暴露胸部
2
【评分点】
操作者手清洁 (1 ’ ),协助患者采取舒适体位，暴露胸部 (1 ’ )
前侧胸部肺脏和胸膜检查
36
【评分点】
视诊皮肤无皮疹、外伤、静脉曲张等 (1 ’)，胸廓 (2 ’ )，双侧呼吸运动 (2 ’ )；
触诊胸壁弹性、有无压痛（ 1 ’），检查双侧呼吸动度 (4 ’ ),检查有无胸膜摩擦
操作过程
感（ 2’），触诊两侧语音震颤（ 3 ’）； 叩诊双侧肺尖（ 2’），叩诊双侧前胸
和侧胸，为清音 (10 ’ )；听诊双侧肺尖（ 1 ’），听诊双侧前胸和侧胸，双肺呼
吸音清（ 5 ’），听诊双侧语音共振（ 2’），听诊胸膜摩擦音（ 2 ’）。
背部肺脏和胸膜检查
36
【评分点】
视诊皮肤无皮疹、外伤、静脉曲张等 (1 ’ )；触诊胸壁弹性、有无压痛（ 1 ’），
检查双侧呼吸动度 (4 ’ ), 检查有无胸膜摩擦感（ 2 ’），触诊两侧语音震颤
可编辑
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（ 3’）； 叩诊肩胛间区（ 2’），叩诊下背部，为清音 (5 ’ )，肩胛线上叩诊肺
下界 (3 ’ )，肺下界移动度 (6 ’ )；听诊背部肺脏，双肺呼吸音清（ 5 ’），听诊
双侧语音共振（ 2 ’），听诊胸膜摩擦音（