修改后过敏性休克应急预案演练脚本.doc

修改后过敏性休克应急预案演练脚本.doc岚山区人民医院五官科
过敏性休克的应急预案演练脚本
演 : 2015-02-13
演 地点：五官科病房
参加人 ：解 人 (王静 )、 士 （于月 、 霞、申燕 ）、 医生（ 玉波）、 患者（ 三）演 目的：
科室医 人 突 公共 生事件的 急准 ，救治工作程序及技 要求的掌握程度。通 演 ， 一步完善 案，使 案更 范、更具操作性， 医 安全提供保障、有序 置的目的。
背景 置：患者（ 三） ，女性， 57 、因眼球 挫 、眼 裂 收入院，遵医嘱 予 用 NS250ml+ 辛 静滴，用 前 病人无 敏史， 予 辛皮 阴性，于 16:30 予 辛 液治 ， 16:35 士 霞巡 病房⋯⋯
景一：
士 霞：大姨你怎么了，是哪里不舒服 ？
患者 ：我脖子 ，气不 喘的，我也不知道怎么回
事？
护士观察输液为注射用头孢呋辛钠，并观察输入时间约
5 分钟左右 ,,, .
护士厉霞：立即停止输液， 按铃呼叫主班护士申燕华，申燕华通知值班医生孙玉波，护士于月娇同时将抢救车推入病房。护士厉霞立即给予吸氧。
值班医生孙玉波到位，查体后，立即下达口头医嘱：更换静脉通路，保留余液，测血压，吸氧。
护士厉霞：是，吸氧，血压 80/50mmhg 。
护士于月娇更换通路， NS250ml 静滴。
医生孙玉波查看患者神志淡漠， 面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无力，血压低，考虑过敏性休克。
医生孙玉波下达口头医嘱： 静推地塞米松 10mg 、 心电监护、血氧饱和度监测、注意保暖。
护士申燕华：是，地塞米松针 10mg 静推，护士厉霞：是，心电监护，护士于月娇给予静推。
医生孙玉波下达口头医嘱肾上腺素 1mg 肌注 。
9. 护士申燕华：是，肌注肾上腺素 1mg ，护士于月娇
给予肌注。
10. 护士厉霞：P110 次/ 分，R26 次/ 分，BP85/55mmhg ，
Sa0 298% 。
医生孙玉波下达口头医嘱： 肌注盐酸异丙嗪 25 毫克。
护士申燕华：是，盐酸异丙嗪 25 毫克肌肉注射，护士于月娇给予肌注。
医生孙玉波下达口头医嘱建立第二路静脉通路，林格氏液 500mml 快速扩容。
护士于月娇复述并执行。
医生孙玉波紧急评估：大姨你现在感觉怎么样啊，还闷不闷啊。
患者：还是有点胸闷、心慌，不过稍微好点了。
医生孙玉波：患者神志清楚、 无气道梗阻，呼吸通畅，脉搏细速无力，面色紫绀，再次测血压。
护士厉霞口