修改后过敏性休克应急预案演练脚本.doc

过岚山区人民医院五官科
过过敏性休克的应急预案演练脚本
  
演练时间: 2０1５-02—13
演练地点:五官科病房 
参加人员:解说人员 （王静)、护士 （于月娇、厉霞、申燕华)、  医生(孙玉波）、  患者(张三)     
 演练目的: 
检验科室医护人员对突发公共卫生事件的应急准备，救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练,进一步完善预案,使预案更规范、更具操作性,为医疗安全提供保障、有序处置的目的。
背景设置：患者(张三),女性,57岁、因眼球钝挫伤、眼睑裂伤收入院，遵医嘱给予应用NS２５０ml+,用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性,于１6:30给予头孢呋辛输液治疗，16：35护士厉霞巡视病房……
 场景一： 
护士厉霞：大姨你怎么了,是哪里不舒服吗？ 
患者张:我脖子发紧,气不够喘的,我也不知道怎么回事? 
护士观察输液为注射用头孢呋辛钠,并观察输入时间约为5分钟左右„„„. 
护士厉霞：立即停止输液,按铃呼叫主班护士申燕华，申燕华通知值班医生孙玉波,护士于月娇同时将抢救车推入病房。护士厉霞立即给予吸氧．
值班医生孙玉波到位,查体后,立即下达口头医嘱：更换静脉通路,保留余液,测血压,吸氧.
护士厉霞:是,吸氧,血压80/５０mmhｇ。
护士于月娇更换通路，NS250ml静滴。
医生孙玉波查看患者神志淡漠,面色紫绀,呼吸急促,脉搏细速无力,血压低,考虑过敏性休克。
医生孙玉波下达口头医嘱：静推地塞米松 10mｇ、　心电监护、血氧饱和度监测、注意保暖。
护士申燕华：是,地塞米松针 10mｇ静推，护士厉霞:是，心电监护，护士于月娇给予静推.
医生孙玉波下达口头医嘱肾上腺素　1ｍg肌注　。
护士申燕华：是,肌注肾上腺素 1mg，护士于月娇给予肌注。
护士厉霞:P11０次/分,Ｒ26次/分,BP85／55mmｈg,Sa0２９8%。
医生孙玉波下达口头医嘱:肌注盐酸异丙嗪25毫克。
护士申燕华：是，盐酸异丙嗪2５毫克肌肉注射，护士于月娇给予肌注
。
医生孙玉波下达口头医嘱建立第二路静脉通路，林格氏液50０ｍml快速扩容。
护士于月娇复述并执行。
医生孙玉波紧急评估：大姨你现在感觉怎么样啊,还闷不闷啊。
患者：还是有点胸闷、心慌，不过稍微好点了.
医生孙玉波：患者神志清楚、无气道梗阻,呼吸通畅，脉搏细速无力,面色紫绀