全国居民健康素养监测调查问卷
问卷编码□□□□□□□□□2021年**省初中生健康素养调查问卷亲爱的同学:
您好!为了深入了解本省学生对健康知识、信息、服务的获取能力和对健康生活方法、健康技能的掌握程度等和健康素养相关的情况,我们在全省中学生中进行抽样调查,很快乐邀请您作为初中生代表参加此次调查,本调查不记名,数据由计算机统一处理,因此请您放心如实回复调查员的提问。能得到您的见解和意见,我们感到十分荣幸。请用圆珠笔或钢笔在横线上或□内填写正确信息,多谢您的支持和合作!为了感谢您的支持和配合,调查结束后我们将送您一份小礼品,谢谢!**省学生健康素养调查组 调查地点:
______省______市______区县______ 学校 年级 班级第一部分:首先,了解一下您的个人情况。
请在选项上打“√”,并将答案填入左侧的□内001□:
①男 ②女002□□ 周岁003a□□□003b□□□ 千克004□?①汉族②回族③满族④蒙古族⑤其它005a□005b□ ? ?①不识字或识字极少 ②小学 ③初中 ④高中/职高/中专 ⑤大专/本科 ⑥硕士及以上006a□006b□ ? ?①国家机关、党群组织责任人②企机关责任人③专业技术人员④办事人员和相关人员 ⑤农、林、牧、渔、水利业生产人员⑥商业和服务业人员 ⑦生产及运输设备操作工人⑧失业人员及下岗人员 ⑨离退休人员⑩农民工 ⑪其它 007□①农村②乡镇③城镇④城市008□,和同班同学相比,您认为自己的学习成绩怎样?①差②中等偏下③中等④中等偏上⑤优009□? ①很差②差③通常④好⑤很好⑥极好第二部分:我们想问您多个和健康相关的问题。
101□?①身体没有病 ②不胖不瘦,身体强壮③身体、心理和社会适应的完好状态④不知道102□:人类的疾病关键是本身原因引发的,和环境污染没相关系。
①赞成②既不赞成也不反对 ③反对 ④不知道103□?①不会影响生长发育 ②不会影响学习③会影响生长发育和学习④不知道104□:
①多吃油炸的东西 ②多吃植物油、少吃动物油③饮食清淡、控制食量④不知道105□?①高血压②胃肠炎③肝炎④不知道106□? ①5~6小时 ②7~8小时 ③9~10小时 ④不知道107□107.连续看电视、使用电脑超出多长时间轻易损害眼睛?①15分钟②30分钟③1小时④不知道108□,你认为正确的是:
①有心理问题就是得了精神病 ②有心理问题时应主动寻求帮助③有心理问题憋在心里就能够,无需寻求帮助 ④不知道109□?①蚊虫叮咬 ②和艾滋病病毒感染者共用注射器③和艾滋病病毒感染
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