时间地点授课人授课内容: 糖尿病治疗“五驾马车”是什么? 马车之一:糖尿病健康教育健康教育是重要的基础治疗措施之一,也是被公认的治疗成败的关键。治疗和控制疾病是个双向过程,需要医生和患者的共同努力。良好的健康教育可充分调动患者的主观能动性,积极配合治疗,有利于疾病控制达标、防止各种并发症, 降低患者医疗费用和负担,是患者受益。现在许多医院都开展了糖尿病健康教育讲座。马车之二:饮食控制根据患者体重计算热量需求,以便更合理的控制食物摄入量。三餐的分配合理,多食膳食纤维等能降低餐后血糖的食物。有条件的患者可以请营养师为自己量身定制食谱。马车之三:合理运动患者应根据自身状况参加不同程度的体育锻炼,且须循序渐进和长期坚持。但需注意的是患者在锻炼过程中应警惕低血糖。马车之四:自我监测患者须定期监测血糖,每 3到6个月定期复查糖化血红蛋白( A1C ),了解血糖总体控制情况,及时调整方案。每年全面检查身体,尽早发现心、肾、神经和眼底等的并发症。马车之五:药物治疗药物治疗依然是临床上治疗糖尿病最主要的手段,分为口服药物和胰岛素。欧美最新糖尿病防治指南一致指出,口服降糖药效果不好的患者应尽早加用基础胰岛素。我国 2型糖尿病防治指南也推荐,基础胰岛素是口服药物失效时联合治疗的首选用药。糖尿病治疗要达到良好的效果,要做到“五驾马车”并驾齐驱,缺一不可。患者不仅要按照医嘱进行药物治疗,自己积极主动的学习和严格要求自己也势在必行。时间地点授课人授课内容:拜唐苹的作用与不良反应【拜唐苹成份】主要成分是阿卡波糖。【拜唐苹适应症】配合饮食控制治疗糖尿病。【拜唐苹用法和用量】用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用, 剂量因人而异。一般推荐剂量为: 起始剂量为每次 50mg, 每日3次。以后逐渐增加至每次 , 每日 3次。个别情况下, 可增加至每次 , 每日 3 次。或遵医嘱。【拜唐苹不良反应】常有胃肠胀气和肠鸣音,偶有腹泻和腹胀,极少见有腹痛。如果不遵守规定的饮食控制, 则胃肠道副作用可能加重。如果控制饮食后仍有严重不适的症状,应咨询医生以便暂时或长期减小剂量。个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。【禁忌症】 1 对阿卡波糖过敏者禁用。 2 糖尿病昏迷及昏迷前期,酸中毒或酮症患者禁用。 3 有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。 4 患有由于肠胀气而可能恶化的疾患(如 Roemheld 综合症、严重的疝、肠梗阻、肠道术后和肠溃疡)的病人禁用。 5 肝重肾功能损害的患者禁用。时间地点授课人授课内容:内分泌科最常用降糖药的降糖原理与优缺点磺脲类:是用得较早的一类降糖药,第一代有 D860 、氯磺丙脲等,因其服用剂量大,降糖作用弱,副作用大,临床上基本被淘汰。第二代有格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等,临床应用较为广泛和普通。降糖原理:主要作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而降糖。应用此类药的前提条件是患者胰岛细胞有一定的功能,即是指 2型糖尿病轻、中度患者。优点和缺点:优点是此类药降
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