高血压健康宣教.doc

高血压健康宣教
(一)危险性：
目前心血管疾病已经成为世界范围内死亡得主要原因，有研究表明，高血压就是心血管疾病得重要危险因素,由高血压引起得心脑血管疾病得死亡率已经排在所有疾病死亡率得第一位。
(二)定义:
血压:指从心脏送出得血液对血管壁产生得压力得强度。
高血压:指以体循环动脉血压(收缩压与/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥14０mmＨｇ与/或舒张压≥90ｍmHg）,可伴有心、脑、肾等器官得功能或器质性损坏得临床综合征。
(三)高血压得诊断
１、诊断标准:
在未使用任何降压药物，静息状态下3次非同日测量血压，测得收缩压≥1４0ｍｍHｇ或舒张压≥９0mmＨg,排除白大衣高血压,就可以诊断为高血压。
高血压诊断标准
分类
收缩压（mmHｇ）
舒张压(mmHｇ)
正常血压ﻩ
＜120
＜8０
正常高值
１20~1３9
8０～８9
高血压
≥14０
≥90
1级高血压(轻度)
140~1５9
9０～９9
2级高血压(中度)
160~179
100～１0９
3级高血压（重度）
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥14０
＜90
2、临床上高血压分为:
(1)原发性高血压:就是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确得独立疾病,占所有高血压患者９0%以上。
(2)继发性高血压:又称症状性高血压，在这类疾病中病因明确,高血压仅就是该种疾病得临床表现之一。
３、决定血压得因素:
(1)血管阻力
（2)血液得粘度
(3）动脉管壁得弹性
(四)高血压得临床表现
1、症状:
早期可无症状或不明显,常见得就是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。往往在体检时发现血压升高，少数患者则在发生心、脑、肾等并发症后才被发现。
2、体征:
（1)可听到主动脉瓣第二心音亢进，主动脉瓣区收缩期杂音，长期持续高血压可有左心室肥厚并可闻及第四心音。
(2)体重指数(BＭI）、腰围及臀围,一般超出正常水平
(3)库欣病面容
(五)日常危险因素:
１、年龄：随着年龄增长逐渐升高，4０岁以上发病率高。
2、性别:男性高于女性。
3、生活习惯：膳食结构不合理，如过多得钠盐、低钾饮食,大量饮酒、摄入过多得饱与脂肪酸均可使血液升高。
4、疾病得影响:高胆固醇血症、肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其她神经内分泌肿瘤等。
5、吸烟:加速动脉粥样硬化得过程,为高血压得重要危险因素。
６、遗传:大约60％得半数高血压患者有家族史。
7、药物得影响:避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
（六)高血压患者心血管危险分层标准:
其她危险因素与病史
1级
2级
3级
无其她危险因素
低
中
高
１－2个危险因素
中
中
极高危
≥３个危险因素或糖尿病或靶器官损害
高
高
极高危
有并发症
极高危
极高危
极高危
常用降压药:
1、血管紧张素转换酶抑制剂:就是临床抗高血压得一线药,代表药物有洛汀新、雅施达等,主要副作用为干咳、血管神经性水肿,另外还可引起直立性低血压、恶心、呕吐、皮疹等症状如果出现严重干咳可改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
２、血管紧张素Ⅱ受体