妇科炎症详解PPT教案.pptx

妇科炎症详解
概 述
引起外阴炎的原因很多，如患有子宫颈炎或阴道炎时，阴道分泌物多，分泌物流至外阴，刺激而引起外阴炎，此原因最多见，其次为糖尿病患者，糖尿总结刺激，粪瘘患者粪便的刺激，尿瘘患者尿液长期浸渍等，此外，由于穿着尼龙内裤，局部透气性差，外阴皮肤经常湿润刺激，亦易引起大肠埃希菌、葡萄球菌及链球菌的混合感染而致外阴炎。
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诊断要点
、肿胀、灼热感、疼痛，行动或排尿时症状加重。
、浸软或脓疱，甚至蜂窝织炎。
、压痛，体温升高，白细胞增多等。
，由于长期刺激，皮肤科增厚、粗糙、皲裂，有时呈苔藓化。
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药物治疗
病因治疗和局部治疗
：针对病因进行治疗，如有无糖尿病病史，治疗糖尿病，尿瘘粪瘘，治疗子宫颈炎及遇到炎，改换棉质内裤等。
：红霉素软膏一日2次涂于患处。
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注意事项
，除外糖尿病伴发外阴炎。幼儿要检查肛周有无蛲虫卵，一除外蛲虫引起外阴不适。
，停用引起外阴局部激惹的外用药品。
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二、巴氏腺脓肿

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概述
巴氏腺是女性特有的一种外分泌腺体，因位于女性阴道前庭处，因此又被称为前庭大腺。前庭大腺位于两侧大阴唇后部，腺体开口于小阴唇内侧近处女膜，大体相当于女性处女膜环的5、7点处。
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概述
因各种损伤(性交摩擦、产科手术等)或先天性腺导管狭窄造成巴氏腺导管堵塞或不畅，腺体所分泌黏液在腺体内积聚，细菌滋生，局部出现感染、化脓，临床上表现为急性炎症期，可形成巴氏腺脓肿；如急性炎症迁延不愈转为慢性，脓液吸收黏液持续积聚，则会在腺体局部形成囊性包块，称为巴氏腺囊肿，巴氏腺囊肿在抵抗力下降或局部细菌滋生的情况下可再次转化为巴氏腺脓肿。
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诊断要点
急性期表现为单侧阴道口外下方肿痛，局部皮肤红肿，触痛明显，有时有坠胀及大小便困难的感觉及体温升高，白细胞增高等全身症状。急性炎症进展较为迅速，可出现外阴局部增大包块，张力较大，形成脓肿。局部可有波动感，腹股沟淋巴结肿大。
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药物治疗
1. 青霉素80万单位肌注，2次/天，也可选用头孢菌素类：喹诺酮类如诺氟沙星，环丙沙星，左氟沙星(来立信)，，2次/。 (急性炎症期)或热敷(慢性炎症)，红外线或微波理疗。
3. 局部坐浴：可选用清热，解毒中药如蒲公英，紫花地丁，金银花，∶5000高锰酸钾水坐浴或局部湿热敷后涂抗菌药膏
：巴氏腺炎症的手术治疗主要针对脓肿形成或囊肿持续存在的患者。
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