房颤护理查房八组
房颤定义、病因
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房颤临床表现
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房颤分类
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房颤危害
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房颤
定义:心房颤动的简称，指规则有序的心房电活动消失，代之以快速无序的颤动波，是一种极为常见的快速性心律失常，也是最严重的心房电活动紊乱.
发病机制：研究证实，肺静脉及其周围的心房组织是房颤维持的关键部位。一方面来自肺静脉的局灶快速兴奋在此处易于出现颤动样传导，另一方面，在此容易形成折返激动，从而房颤更容易维持。
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病因
心血管系统病变
(风湿性) 心瓣膜疾病
高血压性心脏病
缺血性心脏病 (心绞痛，三尖瓣返流)
窦房结疾病
非心源性疾病
肺部疾患
甲亢
中毒：酒精、咖啡
“孤立性”房颤
青年患者
30%
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ECG特征：
P波消失
出现小而不规则的f波，振幅间隔不定，频率350～600次/分钟
心室律极不规则
QRS波群形态一般正常
【心房颤动】
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房颤分类
——初发房颤：既往房颤病史，初次发现
——阵发性房颤：7天内自行转为窦性心律者，一般持续时间<48小时
——持续性房颤：持续7天以上需要药物或电击才能转为窦性心律
——持久性性房颤：房颤持续，药物或电击转律失败或不打算转律
——长程持续性房颤：房颤持续时间超过一年，拟行导管或外科消融
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症状
心悸---感到心脏跳动紊乱或心跳加快
体力疲乏或者容易感到疲劳
眩晕---头晕眼花或者昏倒
胸部不适---疼痛，压迫或者不舒服
气短---在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难
诱发或者加重心脏疾患的症状，如心绞痛, 心力衰竭
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体 征
心脏听诊心率快慢不一，心音强弱不等，节律绝对不规整，同时可发现脉搏短绌。
即在同一单位时间内，脉率少于心率
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血栓形成与栓塞
脑卒中
肺栓塞
肢体动脉栓塞
房颤时血栓发生率
房颤的危害
房颤患者中风发生率明显提高
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对心功能的影响、
房颤伴心室率较快时，心输出量明显下降，诱发或加重心衰及心律失常性心肌病
影响生活质量
增加死亡率——健康人群的两倍
房颤的危害
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