膝关节滑膜炎.doc

1 膝关节为人体负重最大的关节,人们每天都要工作、学习、负荷量是可想而知,滑膜炎与膝关节负重活动有直接关系,正确的活动不但有利于疼痛的恢复,同时预防旧病复发。急性炎症应动静结合,禁止做过量的运动,可以仰卧于床上,从患肢大腿至膝部自上而下反复轻推揉数次,在痛点双膝眼鹤顶、梁丘、血海,穴位点按压 1-2 分钟,肌肉放松后,自我做股四头肌静力收缩锻炼 30次,每日 2-3 遍,伴直腿抬高锻炼 30次,每日 2-3 遍(可以正常生活起居)。炎症控制后水肿消除可以下床适量做单腿直立耐力试验,双掌心扶于髌骨上做环绕运动,做于凳椅上做踢腿练习,巩固期配合下蹲功能锻炼(可首先扶物或用健肢支撑下蹲)。以上方法循循渐进不可急于求成,逐渐增多运动量,单纯锻炼并不能有效预防滑膜炎,要积极治疗膝关节其它病症,消除隐患,如:关节周围韧带损伤,髌软化症,骨关节炎等这些都导致关节内平衡失调是诱发本病的常见原因,同时加强腰臀部、腿部肌力训练,增强膝关节稳定性,避免运动伤或外伤,总之任何预防膝关炎病的方法对预防滑膜炎都具有重要意义。血海屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上 2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。或屈膝,以对侧手掌按其膝盖, 2-5 指向膝上伸直,拇指向膝内侧约呈 45°角斜置,指端尽处取穴梁丘取穴方法:伸展膝盖用力时,筋肉凸出处的凹洼;从膝盖骨右端,约三个手指左右的上方也是该穴。鹤顶原名膝顶。在膝上部, 髌底的中点上方凹陷处。主治下肢瘫痪, 鹤膝风, 脚气, 膝关节炎等。向上直刺 1- 寸。艾炷灸 3-7 壮;或艾条灸 5-15 分钟。①西医一般采取抽积液,局部注射,加压包扎,抗生素来控制病情。若炎症没有彻底消除, 积液会越抽越多,病情逐渐转为慢性,滑膜肥厚,纤维钙化、关节粘连,功能受限。②中药治疗: 急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等口服。慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿、强壮肌筋,内服羌活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用乌头汤。 50克,牛膝 30克,五加皮 20克,白术、白芷各 15克,伸筋草、文术、橘络、法夏、木通、泽泻各 12克,甘草 10克,胆南星 9克。上方加水 500 毫升,煎至 300 毫升,分 2次服,隔日 1剂,有其他病发症者,酌情加减。本方适应膝关节复发性滑膜炎,气虚痰湿阻滞。 500 克,枳实、马钱子各 350 克,白芷、细辛各 250 克,甲珠 l00 克。 2 上方加百年老墙泥 5000 克,在沙锅中炒至微黄,共研细末备用,使用时取药 克,加鲜童尿和白酒各等分,调成粥状,煨热外敷患部,隔日换药一次。本方适应膝关节急性滑膜炎,痰湿结滞型。 、伸筋草各 30克,泽泻、木爪各 20克,牛膝 18克,丹参 15克,川芎、茯苓、续断各 12克,木通 l0克,甘草 6克,细辛 3克。上方加水 5500 毫升,煎至 300 毫升,分 3次温服,每日 l剂,另外将其药渣加水 1000 毫升左右,煎10--15 分钟,先熏患肢膝关节部 10分钟,至水温降至 50度左右时,用毛巾沾药液洗浴患处,每天熏洗 2--3 次, 本方适应膝关节慢性滑腆炎,内湿痹阻。 、金银花各 30克,茯苓皮 20克,川牛膝 15克,苍术、白术各 12