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十大静脉穿刺新方法 2011-8-28 11、扎两根止血带法: ?在肘关节上及腕关节内关穴处各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血,比扎一根止血带效果好,对一些不能主动握拳配合的儿童,可代替握拳,同时局部血管充盈度满意。此法不仅适合儿童,也适合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰竭及无力握拳患者。 2 ?在此基础上,扩大到手背(止血带一根扎在腕关节内关穴处,另一根扎在 2~ 5指的第一节指节处) 的静脉输液,对明显水肿及肥胖难以进行静脉穿刺的患者,用两根止血带,上下相距约 15cm ,捆扎肢体, 1min 后,松开下面一根止血带,这时该部位看到蓝色的静脉,利于穿刺。 32、易见回血法: ?一次性输液器的应用,存在着头皮针进入血管后,不易回血或回血量较少的缺点,直接影响静脉穿刺的成功率,采用调节器高调法,即调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端,调节器置高位,使输液管内承受回血的余地增加,头皮针一旦进入血管, 血液就很容易回到针管内。 4 3 、局部血管扩张法: (1)外涂血管扩张剂法: 对周围静脉显露不明显,血管痉挛穿刺困难患者,用棉签蘸硝酸甘油涂在手背上,并湿热敷局部 3min 左右,表浅小静脉迅速充盈,此法能使静脉直径明显增加,血管充盈度增强,且无过敏反应发生。 5 ?用棉签蘸阿托品注射液适量,涂擦穿刺局部皮肤 8~ 12 次, 2~ 5min 后,局部浅静脉扩张充盈显露,均未发生不良影响及后果,但婴幼儿、青光眼、心血管患者、高热抽搐、烦躁者慎用。 6 ?用 2% 山莨菪碱,擦拭局部皮肤, 对血管弹性差,脆性大,血管细, 看不清,穿刺有困难患者,亦无不良反应产生。 7 (2)热敷法: ?局部热敷能使局部组织温度升高, 改善血液循环,血管扩张,静脉充盈暴露。 8 ?对指趾静脉穿刺、对小儿腹泻导致循环差,静脉塌陷,难以穿刺的患者,均主张配合热敷法,有助于提高穿刺的成功率。 94、非握拳穿刺法: 常规法在行静脉穿刺时,嘱患者握拳,成功后才松拳,而在行手背静脉穿刺时,主张被穿刺手自然放置,护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的握杯状手,这样可使血管突出于该部位、易于穿刺。 10