骨关节病髌骨软骨的MR弥散加权成像研究硕士论文.pdf

中国医科大学
硕士学位论文
骨关节病髌骨软骨的MR弥散加权成像研究
姓名:何柳
申请学位级别:硕士
专业:影像医学与核医学
指导教师:刘兆玉
20070401
指导教师签名:宣他论文作者签名:』萝盗军兰盈茎笪期:盘何澹日期:塑:≤乒中国医科大学研究生学位论文独创性声明中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料,与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定,即:研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后,发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学,且导师为通讯作者,通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国校可以公布学位论文的全部或部分内容C苣谌莩,以采用影印、缩本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切相关责任。家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。:日
骨关节病髌骨软骨的稚⒓尤ǔ上裱芯目的方法·中文论著摘要·探讨脓弥散加权成像对骨关节病髌骨软骨改变的诊断价值,分析髌骨软骨和正常髌骨软骨的抵涞牟钜旒安煌潭热砉撬鹕酥銩值病例组纳入标准:主诉膝部不适,拟行关节镜者;临床诊断骨关节病并经关节镜证实髌软骨损伤者;既往无膝部手术史者,共例。按关节镜分级将所有病例分为轻度及重度两组亟诰礗级和级为轻度,Ⅲ级及Ⅳ级为重度渲校轻度例,重度例。男炅辏骄炅岁。选择无膝部症状、无外伤史、手术史、无其他全身疾病者人,共个膝关节作为对照组。其中,左膝蚁例,男耍人,年龄—岁,—.K蛄小甅蛄猩琛M枷癫杉崾后,在工作站对每个研究对象选取髌软骨显示体积最大的相邻两层分别代表软骨的上层及下层,并将每层以髌骨中间嵴为界分为内侧乒侵屑溽及外侧,这样,软骨分为四部分。感兴趣区∞的选择要尽量大,但是避免将关节液划入。分别测量同一层面、相同部位在不同迪碌男藕徘慷龋⒏菹铝泄降出担篈疭证R陨部分分别选取鯮,并求其均值为每个部分的担母霾糠值腁值的均值即为整个软骨的担治龈髯软骨的怠9亟诰导觳橛闪轿桓挥惺质蹙榈墓强埔缴瓿伞Q∏巴獠唷⑶内侧入路,置入关节镜,配合镜检移动肢体,按一定顺序探查关节内结构。关节软骨退变的关节镜改变按照曜肌C恳蛔榈腁值均以”均值±标准差”的方式表示,。病例均行常规扫描序列及
结论关键词结果关节镜下,可见髌骨软骨轻度变性者例渲蠭级琁例现为软骨表面水泡状或轻度纤维化,重度例,都为Ⅱ叮硐治H砉侵囟认宋化,软骨有缺损。/±锳值组滴.±/囟茸锳值为/均高于正常对照组,且重度组高于轻度组,三组之问进行单因素方差分析,发现轻度组和正常组.⒅囟茸楹驼W、”涞慕梗珹逐渐增高。软骨的病变出现在软骨的形态学改变之前,弥散加权成像利用水分子的成像特点通过对软骨的定量分析可以发现软骨的病变,并且可能成为评估进展状骨关节病;磁共振;弥散加权成像;髌骨软骨为—/±锳值大于正常对照组,两者之间进行检验,,可见正常对照组和组的涤忻飨缘耐臣蒲б庖濉G岫况的方法。
·英文论著摘要·..甌琣,瓵珼甌瓵—瓵..
./曲癰゜..甌...,瓵。...珹篈‘產:甌繭.×一痵.×一痵,.繭.×痵髆/....
蒫:簆
·英文缩略语·
骨关节病髌骨软骨的稚⒓尤ǔ上裱芯前言·论文·骨关节病琌是一组临床表现不同、病理改变相同的疾病,即发生软骨丢失和软骨下骨的反应,是一种常见的退行性病变,主要影响膝关节和髋关节⋯,最先累及软骨。骨关节炎的发病率较高,在美国岁以上的人口中,骨关节炎的发病率居全部疾病的第二位。根据年统计,在美国,骨关节炎的消耗为诿涝!薄渲幸话胍陨舷脑涤诠ぷ魃ナА9枪亟谘捉掀渌膊「易于影响老年患者的行走、上下楼梯和其它下肢功能。是岁以上人群中导致行动不便的主要原因”’。岁左右的男性和女性的发病率大致相同,岁之后,女性的病变更严重、更普遍薄S辔赖取薄员本┦谐乔夏耆讼ス亟贠械流行病学调查发现,膝关节逴疾÷逝晕%,,但是关节镜是一种侵袭性的检查方法,只能发现软骨表面的病变,而且不能测量软骨的体积和厚度。传统的放射线检查作为评价关节间隙狭窄的标准,但是不能检出早期改变。且恢址乔窒缘检查方法,随着带有功能性表面线圈和脂肪抑制技术的高分辨