胰岛素泵治疗糖尿病的护理.doc

胰岛素泵治疗糖尿病的护理应用胰岛素泵治疗糖尿病的护理四川省宜宾市第一人民医院邓文郁糖尿病患病率逐年增高, 已成为严重威胁人类健康的全球性问题. 随着病程的进展, 无论 1 型或 2 型糖尿病的治疗使用胰岛素已成为必然. 胰岛素的应用, 尤其是强化治疗, 对控制血糖, 延缓并发症的发生和发展起到了积极作用, 但强化胰岛素治疗可以使低血糖的发生增加. 胰岛素泵的应用既能快速有效地降低空腹及餐后血糖, 可以处理黎明现象, 又能减少低血糖的发生, 已成为一种新的治疗糖尿病的方法. 现就我科应用 Mini Med508 临床资料 32 例带泵者均为 2 型糖尿病, 已接受胰岛素注射治疗, 血糖控制差, 需住院调整胰岛素用量. 其中男性 28例, 女性 4例; 年龄 42一 68岁; 其中酮症酸中毒 护理 应用泵前的护理 培训自我测定血糖. 餐前, 餐后 2 小时,睡前, 清晨 3 时及任何时候出现高, 低血糖症状时. 获得营养师与患者共同制定的食谱. 住院期间的饮食食物选择要尽可能与日常膳食一致. 计算基础输注率. 最初的基础输注率可以根据患者用泵前的总剂量计算. 备好胰岛素泵用的普通胰岛素, 专用注射器抽吸胰岛素后与 sof-sit 软针连接, 应注意排尽小气泡. 选择输注部位, 一般首选腹部, 用消毒液以穿刺部位为圆心消毒皮肤, 让其自然干, 按说明插入装置, 用消毒材料保护, 固定此部位, 拔出针芯. 应用泵后的护理 用泵可能出现的问题和处理方法: 由于泵使用短效胰岛素, 胰岛素输注率必须恒定. 如果输注中断或胰岛素用完或导管阻塞, 血糖即会升高. 胰岛素输注停止 12 小时就可以出现" 加速" 的酮症酸中毒. 特别是睡觉前应再检查一次血糖, 出现酮症酸中毒第一次指征时即注射胰岛素. 应用胰岛素的另一个危险是低血糖, 故每天至少检查 4 次血糖, 向患者进行低血糖发生原因及防治的健康教育, 以减少低血糖危险的发生. 健康教育: 通过健康教育, 带泵者可以描述暂停模式及暂时基础率的声响提醒, 说明报警与错误信息的区别, 演示暂时离泵的操作, 口述输注胰岛素与进食的时间关系, 胰岛素输注装置的准备, 胰岛素与碳水化合物比值, 补充胰岛素剂量计算公式及应用. 并要求每天检查 2 次输注部位, 查看是否有红肿, 出血及脱出, 如果在输注部位出现这些现象, 应立即更换输注部位及改变输注设定. 开始用泵时,