医学生职业认同现状及影响因素研究.pdf

华东师范大学
硕士学位论文
医学生职业认同现状及影响因素研究
姓名:张丽莉
申请学位级别:硕士
专业:职业技术教育学
指导教师:刘德恩
20100501
论文摘要关键词:医学生,职业认同,职业认知,职业承诺本文采用定量研究与质性研究相结合的方法,对医学生职业认同的特点及影响因素等进行了研究。根据文献研究、访谈和专家意见,研究者编制并施测了“医学生职业认同调查问卷鞑榻峁耐臣蒲Х治鱿允荆梦示硇判Ф攘己谩R学生职业认同由六个维度构成,分别是职业认知、职业情感、职业承诺、职业行为、职业期望、职业价值观。研究者对上海市四所高等医科院校的名医学生进行了调查,结果发现医学生职业认同有如下特点和影响因素:医学生职业认同总体处于中上水平;不同专业职业认同存在差异,中医专业职业认同度最高;不同学历职业认同存在差异,学历越高,职业认同水平越低;不同年级存在差异,随着年级的增长职业认同表现出先降后升的规律性变化;性别对职业认同有影响,职业行为和职业期望两个结构因素上男生水平高于女生;是否独生子女对职业认同有影响,独生子女的职业情感得分高于非独生子女;学生干部与非学生干部职业认同存在显著差异,学生干部在职业认同的六个维度中得分都显著高于非学生干部;高考志愿和生源地不同,职业认同存在差异;户口所在地不同,职业认同无差异。研究表明,尽管不同学生对学医从医的看法各异,但也能看出一些总的倾向。这种倾向中有些方面是积极的,有些则是消极的。具体反映在以下几方面:执业环境风险高,压力大;医生职业责任重、价值大;学医过程艰辛漫长;当前心态虽有后悔但职业稳定性还比较强;期望医患关系改善,将来医生的价值能得到社会的认可与回报;希望能凭借自身努力成为一名好医生;认可、愿意追求并实现医生的职业价值。经过分析,归纳出医学生职业认同纵向的六阶段发展规律,表现为由高到低然后反弹的过程。横向的四种水平:高兴趣、高稳定性、积极主动的高度职业认同;中度兴趣、高稳定性、顺应现实的较高职业认同;较低兴趣、较低稳定性、消极应对的较低职业认同;负向体验、低稳定性、反抗逃避的低职业认同。本文分析了医学生职业认同的主要障碍:政策制度与社会环境的双重压力;医学教育的缺失与副作用;医学生的心态和生涯规划的缺失。相应地从营造和谐的宏观环境、改善医患关系;倡导积极的医学教育策略;促进医学生的自我成长三方面提出了对策建议。
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韭匦麴硕士学位论文答辩委员会成员名单姓名单位备注石伟平教授华东师范大学主席匡瑛副研究员职称陆素菊
第一章绪论第一节研究缘起及意义研究缘起一、沽τ胩粽剑鹤鲆缴巡荒年中国医师协会“医患关系调研报告’’显示,.%的医师认为自己的合法权益得不到保护,认为当前职业环境“较差汀凹6窳的分别为.%和.%,近昀矗骄考乙皆悍⑸,打伤医师恕5テ鹨搅凭婪鬃罡吲飧抖畲万元,。全国范围内医疗纠纷数量明显上升,但和医疗事故并不成比例,这反映技术问题不是主要原因,而是有深刻的社会根源。福建一名享受国务院特殊津贴的专家在坐诊时,竟被自己的病人用刀捅死。这种因没治好病就把责任归给医生,并持刀行凶的人们对遇难的医生并不同情,这样的情况在这些年来不胜枚举。在网上多条评论中,%的评论却是“理解”患者,而对医生则进行质疑和批评。现在一些患者防医生“高招”迭出,广西医科大学第一附属医院副院长赵劲民说,他们来看门诊时甚至带着录音笔、摄像机,将医生的一举一动都记录下来,好像要随时准备跟医生算账。这说明,有的患者把医生当成了潜在的起诉对象。①而一些极端的个案也时有发生,医生“戴钢盔上班”的事例也偶有见诸报端。医生除了面临工作环境的感染风险、技术风险,现在更担心的是法律风险及舆论风险。医生职业压力大、工作时间长、工作风险高、医患矛盾突出,社会舆论苛责,所有这些造成了当前医生的恶劣的生存环境,使医生不再充满职业神圣感,这使医生成为了一种高危职业。不少医生感叹,做医生没有什么光荣感,在这样的环境下,做个医生真的太难了。Щ笥朊悦#貉б绞嵌曰故谴行为,已经是目前日益恶化的医患关系的一个活生生的例证。更加耐人寻味的是,医学生职业认同现状及影响冈素研究
作为从事医学教育和学生管理的教师,在医院里经常会听到再也不让自己的子女学医的说法,医学院生源也不像从前般火爆。在教学过程中经常听到这样的抱怨:当初我怎么会选择学医啊以凇耙窖墓婊课程教学中,当我问到“谁在当初填报志愿时对医生职业有所了解笔保挥辛攘任藜傅难偈郑欢实健八是因为喜欢做医生而选择学医时,仍是寥寥无几的学生举手;而问到“选择学医,你后悔了吗时,总是会听到下面一些学生的回答,“有点后悔”。医学生从入学初的懵懂,迷茫与困惑一