合理用药调查问卷.docx

Revised by Hanlin on 10 January 2021
合理用药调查问卷
抗生素使用及合理用药现状调查表
您好!为了解大学生的抗生素使用及药物合理使用情况,特进行此次问卷调查,请在您认为的选项打“√”。这份问卷调查表只是想了解同学们的一些情况和看法，调查结果仅作为分析研究使用，您的意见对我们很重要！谢谢您的合作。
第一部分个人基本情况
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4．所在系别：（）；所学专业名称：（）
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第一部分合理用药现状调查
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□会□有时会□不会
？
□知道□不知道□不清楚
？
□会□不会□有时会
4．您是否会保留自己服用剩下的药品，以便下次家人有类似症状时服用？
□会□不会□有时会
?
□会□有时会□不会
？
□疗效□价格□安全性□不清楚
？
□经常会□偶尔会□不会
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□干吞药片□用茶水果汁等送服药□都没有
？
□不按疗程服药□好转立即停药□频繁换药□都没有
？
□医生处方（现开处方、之前处方）□药品广告□药师推荐□自行判断决定
？
□经常□有时□没有
？
□效果不错□没什么疗效□效果不好□不清楚
13.“一天三次”您是按照什么方式服药？
□三餐前后服药□想起来才吃□严格遵医嘱□隔四小时吃一次
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□在意□有时在意□无所谓
？
□经常□有时□没有
？
□中成药□汤剂□很少选择服用中草药
？
□会。领药时有医嘱□不会。按照自己的理解煎服□会。照着别人的煎煮方法
18．您平时服用中药和西药时中间间隔多久？
□同时服□相隔半小时以上□视情况而定
？
□经常□有时会□一般不会，极少有
第三部分抗生素使用基本调查
1、您了解什么是抗生素吗（较专业解释）A知道B不知道
2、抗菌药物就是抗生素吗？A是B否
3、以下关于抗生素的表述中，您认为正确的是：
A抗生素可以杀灭或抑制病原体
B有些抗生素能同时抑制和杀灭很多病菌，有些则只能对某类病菌发挥作用
C抗生素是万能药，可包治百病
D抗生素越新越贵效果越好
4、您认为抗生素对什么无效？A细菌B真菌C病毒
5、您是否把抗生素当作家庭常备药？A是B否
6、您认为阿莫西林是抗生素吗？A是B不是
7、您认为阿司匹林是抗生素吗？A是B不是
8、服用抗生素期间能饮酒吗？A能B不能C不清楚
9、您认为同时服用多种抗生素会产生哪些效果？