生长激素和碱性成纤维细胞生长因子促进大鼠缺血结肠吻合口愈合研究.pdf

首都医科大学
硕士学位论文
生长激素和碱性成纤维细胞生长因子促进大鼠缺血结肠吻合口
愈合的研究
姓名:于琦
申请学位级别:硕士
专业:外科学(普外)
指导教师:王宇
20070401
∥刎⋯各寺≯:辍T耰刑呖籼年吨⒈C芸冢谝荒杲饷芎笫视帽臼谌ㄊ椤首都医科大学学位论文原创性声明学位论文版权使用授权书的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外,本论文不包含任何其他个据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本人郑重声明:所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权首都医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数本学位论文属于朐谝韵孪嘤Ψ娇蚰诖颉啊獭:⒉槐C芸凇作者签导师签、
生长激素和碱性成纤维细胞生长因子促进大鼠缺血结肠吻合口愈合的研究摘要材料与方法::本实验旨在探讨生长激素和碱性成纤维细胞生长因子在促进缺血结肠吻合口愈合的作用。大鼠唬坌裕婊殖组:椋赫3ξ呛隙哉兆椤组:肠缺血吻合对照组椋撼θ毖N呛组。椋撼θ毖N呛生长激素组。椋撼θ毖吻合生长激素组。每组只,各组大鼠于吻合术后四天、七天各随机取十只观察吻合口形态学变化,评定粘连分数,测定吻合口破裂压及羟脯氨酸含量,并行光镜下组织学检查。结果:=岢ξ呛鲜鹾笏奶斐φ沉甘,术后七天粘连指数无显著差异。=,
关键词:生长激素;碱性成纤维细胞生长因子:缺血:结肠吻合结论:生长激素及碱性成纤维细胞生长因子均可显著降低缺血结肠吻合粘连系数及显著增强缺血结肠吻合口破裂压及提高羟脯氨酸含量,促进缺血结肠吻合口愈合,降低吻合口漏发生率。首都医科大学硕士学位论文
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刖吾肠吻合口漏是导致结肠手术病人死亡率上升的重要因素“’,临床报道结肠吻合口漏发生率为%%“’。“,至少结肠术后病人死亡皆由吻合口漏引起嘲,许多因素包括缺血、感染、高血糖及肿瘤浸润等因素皆可导致吻合口漏嘲,但吻合口缺血为促成吻合口漏的最重要原因“Iぜに卮俳ξ呛峡谟弦驯国内外很多报道证实“一,但尚无学者论证其对于缺血结肠肠吻合的作用。碱性成纤维细胞生长因子作为一种被热点研究的外源性生长因子,在促进慢性创伤烧伤创面愈合的作用已得到众多研究论证“”,但其在促进肠吻合愈合中的作用尚未有报道。鉴于此,本研究通过将碱性成纤维细胞生长因子凝胶覆于大鼠结肠吻合术后吻合口表面,及围手术期皮下注射生长激素,以观察碱性成纤维细胞生长因子和生长激素对于缺血大鼠肠吻合口早期愈合、预防肠吻合口漏发生的作用。首都医科大学硕士学位论文
材料方法⒉牧⒎椒ǎ大鼠唬坌裕婊殖组:椋赫3ξ呛隙哉兆椤组:肠缺血吻合对照组椋撼θ毖N呛组。椋撼θ毖N呛生长激素组。组:肠缺血吻合生长激素组。每组只,术后四天七天各随机取十只留取标本。各组大鼠于术前禁食一日,给予饮用%,开腹后于结肠左曲下缘断肠管,以可吸收缝线行单层间断肠吻合术。缺血吻合组组、椤组、在确定吻合口位置后,结扎吻合口两侧边缘动脉缦峦妓,。干预组组、肠吻合术后以水溶胶楹6ù生物制药有限公司提供,商品名贝复新,,后行关腹。干预组组及自手术前焓迹は伦⑸渖ぜに赛增,、七天各随机取十只处死,行观察取材。箭头所示即为吻合口两侧边缘动脉首都医科大学硕士学位论文
鄄旌腿〔模⑹笛槭约粒约烈唬悍奂罼浚滓簂浚乙×浚约炼阂禾浚℃冰箱避光保存。约寥阂禾浚℃冰箱避光保存。约了模呼歉彼岜曜计支,姹浔4妗钚蕴俊袋。连程度,腹腔内粘连分级根据岢龅姆旨丁ā浚簅级,⒄沉芄坏挚挂欢ǖ姆掷肜Γ级,大量广泛内膜直至腹壁的粘连。每组依据此级别数作为肠粘连分数。一细导尿管直至吻合