冠心病诊断前后的心理应激及相关因素的研究硕士论文.pdf

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冠心病诊断前后的心理应激及稻关鼠蠡瞬究德簧目的:白芮轮械汉瓴┦扛娼肴嗣牵捍笤荚年,随蓑社会竞争加剃和老龄化发展,由生活方式和心理行为促发的心脑施管疾病将成为全球致死的首要死因。纽约的淌谧ǔ觯难9芴叼氲姆⑸㈧杏霉中心理社会因素密切相关,即焦虑、抑郁、某种人格特征、社会孤立及瞧性曩Sぁ9龅惚5鞑榻峁氪艘恢隆1狙芯主要研究生活事件、社会支持、应对方式、功畿失调性认知及焦虑、掺都情绪、身心疲状在嚣心痪艇发病过程、岽苍期进展过程中的作用及相关因素,为冠心病的三级预防提供参考。方法:芯慷韵螅月~年月我院肉科蜃有匿心脏病就诊者。茨诳蒲У谖弭步搪什殴谛牟〉恼锒媳曜既氛锕谛娜场运胁±小ò闱榭龅鞑楸怼⑸钍录蓝勘⑸缁嶂С制蓝勘⒂Χ苑绞嚼ň、功能失调性态度问卷钟粑示、症状自评量表.⒔孤亲云懒勘、抑郁自评量表靶墓δ苤副瓴舛ǎ㈠嘈懈偎娣谩运婊懦槿」谛牟〔±⒂肱阏镎遧:浔龋从氩饲一般情况谖查表翔仿选定对照缎。惺菥褂肧臣迫砑械ヒ蛩骷岸嘞兴魍中文摘要
位值谋昊涤肷钍录⑸缁嶂С帧⒐δ苁гㄐ匀现!显著毽固。垫谛娜郴颊咚苊干钣ぃ镂〖ぴ照缝,。结果:ü哉锒锨昂笮墓δ芨飨钪副瓯浠变傀数/正常值中心瑙状态因素、情绪因素、应对方式的相关分析表明:只有社会支特和积极应对与心功能变化负相关,而生活事件、功能失调住沃知、情绪因素、消极度对与心功能变化相关。哉锸昂笮墓δ鼙浠昊涤肷钍录⑸缁嶂С帧⒐能失调性认知、心理状态因索、情绪因素、应对方式进行多元逐步嘲归分撬结果表明:生活事件、功熊失调性认知、情绪状态、消极应对、积极应对进入心功能变化得分方程,其他各项来进入。谛牟∽橛攵哉兆樯钍录冉嚣心病者的,β锤谋涔谛娜匙殛苷韵髄激量、负牲刺激量和刺激总量都明显高于对照组,两组之间比较差异有较正常人群要强烈。霹冠心瘸组与对照组社会支持魄较冠心病组主观支持分略高于对照组,,冠心病人群在面临应激源作用时,虽然能应对,但更多地依托了主观,相对加重了心理负荷的负性刺激量,强化了心理应激程度。且明确诊断后,冠心病缀主观支持和支持剽矧度减低,差异有显著性。或。说明明确诊断的过程对患者支持系统,产生了不良影响。中叉摘鼹
谛娜痴锒锨昂笥攵哉兆樵诠δ苁У餍晕示砑癇钟阅卷总分的比较方麓分析结果显示:,冠心病组测评和对照组第尾馄雷芴錎总分差异无显著憔。仅在依赖性、。进一步以最小差异法苄辛两均数问比较。结果姓示:诊断前,∽檎锒虾螅珺总分及强制因子分离予诊凝前。或。认妇蜇学分由窝至低的顺序为:对照组锒锨肮啃牟∽诊断后冠心病组,而芊衷婕喂械停击咝蛴胫糠矗钜炀灾裕得髡断的过程及其间的一些伴发现象已经对病人的、认知水平、情缝状态产生影消。这些影晌楚受性麓,足戳梅藏不良应激源。碍求赞许因子分的差异表明病人有更强的心理应激背景。锒陷窈笙樾睦碜刺蛩鞯钠墙诊断前冠心病组抑郁、焦虑、恐怖、人际关系敏感、偏执、精神病赣及总分高于对照缰,差异有显著。、焦虑、人际关系敏感、精神病性及总分均升高,,诊断后心理状况更差。锒锨昂笄樾饕蛩氐谋冉诊皈兹,瘸铡组与对照组相比,呈现焦虑、抑郁情绪。∽较诊颧麓更显焦虑、攘罄。褥分井蘸,⒔孤中文摘要
情绪,诊断后,焦虑褥羟樾鞲坏拧锒锨昂蠊谛牟∽樾墓δ苤副甑谋冉诊断前后冠心病维心功能各项指标院较发现:舒张压、收缩压、寤植畋嬗邢攒靶。而问期、、过程已经对心脏功能产生了影响,使血压、心室充盈程度和速度发生变化,但这种变化局限予正常范闱内。Χ苑绞椒Ь测评的比较煅楸冉舷允荆汗谛耐醋榻隙哉兆樵谕吮堋⒆栽鹨蜃凑予对照组,差异有疆著性。A角笾Ⅶ鑫侍庖子低于对照组,∽榈恼锒虾在退避、翔责因子受强烈,嚣求助稠解决闼题更甥化,〉恼锒瞎谈又赜孟肮咝应对方式。诊断前后寤钟敫髦饕V副昙湎喙胤治分潮对诊断前后有显著差舅麓身心瘢状、寤钟胫状各主要指标作双变量相关分析,重点分析迕胤钟肷缁心瑶各指标闻麓糯关关系。结果表赁,、惑频度与症状自评量表各主要因子相关无鼗著性。皆谡锒虾笃淅赜凶ぶ。提示急性心理应激与各自评症状及寤窒喙兀得餍睦碛ぴ嚣心病群