皮肤性病学：真菌性皮肤病.ppt

真菌性皮肤病
概念
●为真核类的低等生物，无叶绿素
●有细胞壁和细胞核，基本结构为菌丝及孢子
●有性或无性繁殖，以腐生或寄生方式生存
●约20万种以上，致病为400种
真 菌 病
Dermatoses due to Fungi
真菌按菌落形态分为二大类：
①霉菌（mould）为多细胞真菌，有菌丝和孢子，菌落呈毛样
②酵母（yeast）为单细胞真菌，菌落呈乳酪样
一些真菌的形态可随环境条件的变化而发生改变，
如在体外腐生或25℃培养时呈霉菌相，
而在组织中或37℃培养时呈酵母菌相，称为双相真菌（dimorphic
fungus），这些真菌均为致病菌。
●浅部真菌病：局限于表皮、皮肤附属器和粘膜的真菌感染
●深部真菌病：包括皮下真菌病和系统性真菌病
传播途径：
人─→ 人 ─→直接传播 
人─→动物─→间接传播
临床分型
皮肤癣菌（dermatophyte）具有亲角蛋白性，主要侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板，引起的感染称为皮肤癣菌病（dermatophytosis），简称为癣（tinea），如头癣、体癣、足癣等。
概念和分型
●是指头皮和毛发的浅部真菌感染
●临床分型：黄癣、白癣和黑点癣
头 癣(Tinea capitis)
●黄癣──许兰氏黄癣菌
●白癣──犬小孢子菌和石膏样小孢子菌
●黑点癣──紫色毛癣菌和断发毛癣菌
病因：
头癣通过接触患病的人、动物及其污染物传染，
传染性孢子可在污染物中存活数月。
无症状带菌者在头癣传播中起重要作用，
在断发毛癣菌引起的头癣中，
30％父母和祖父母为带菌者；
直接接触宠物或野生动物发生亲动物性皮肤癣菌感染，
猫、狗是犬小孢子菌的主要传染源，牛是疣状毛癣菌的传染源；
与污染的土壤接触，发生石膏样小孢子菌感染。
皮肤癣菌通过表皮角质层侵犯头发，
突然停止在有核细胞与含硬质角蛋白细胞的交界点上，
菌丝尖端在此处排列而成Adamson 条纹。
真菌仅穿通生长期头发，而不穿通休止期头发，
当生长期头发转化为休止期时真菌停止生长。
脓癣的发生与细胞免疫反应有关。
【临床表现】 主要累及儿童，好发年龄为3～7岁。