C-1-179 突起路标现场质量检验报告单.xls

工程项目
突起路标现场质量检验报告单
承包单位 合同号
监理单位 编 号
C-1-179
工程名称 施工时间
桩号及部位 检验时间
项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验方法和频率 权值
1 安装角度（°） ±5 角尺：抽检10% 1
2 纵向间距（mm） ±50 钢卷尺：抽检10% 1
3△ 损坏及脱落个数 ＜% 检查损坏及脱落个数：抽检30% 2
4△ 横向偏位（mm） ±50 钢卷尺：抽检10% 2
5 承受压力（kN） ＞160 检查测试记录 1
6△ 光度性能 在规定范围内 检查测试报告 2
自检结论：
自检结果合格



质检负责 检查 复核
监理意见：
第 项经抽检，第 项经共检，结果合格 □/不合格 □；同意 □/ 不同意 □ 进行下道工序。








监理工程师： 年 月 日